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5、血少、痛苦轻、恢复快等优点已成为治疗前列腺增生手术治疗中最常用的手术方式,尤其适用于年老体弱和不能耐受开放手术的高危患者。随着该术式的广泛运用,各类并发症也屡有报道,其中术后膀胱痉挛较为常见。带给患者难以忍受和言表的痛苦,而且会因膀胱内压增高而致创面继发性出血,甚至可诱发心脑血管意外,严重影响术后恢复。我们对2003年7月~20011年7月,我院106例TURP术后发生膀胱痉挛患者进行护理,取得满意效果,现汇报如下。1临床资料1.1一般资料:自2003年7月~2011年7月,我院收治305例良性前列腺增生患者,其中128例行TURP手术,病程1~23年。直肠指检:前列腺II度增生:72例
6、,前列腺增生Ⅲ度:56例。1.2发生膀胱痉挛患者占总手术患者比例:对128例患者实施手术,其中发生膀胱痉挛患者为106例,占总数83%。年龄57~89岁,平均年龄68岁。1.3发生膀胱痉挛开始时间:手术后24h内63例,手术后24~48h27例,手术后超过72h16例。1.4膀胱痉挛的典型症状:可分为自觉症状和可观察症状。自觉症状:有明显的膀胱憋胀感,急迫的排尿感,尿道及耻骨上区疼痛难忍,呈阵发性发作伴盆底及下肢肌肉痉挛等。可观察症状:冲洗液一过性受阻,冲洗液血色加重,因膀胱内压升高、膀胱内液体反流致冲洗管从尿管周围溢出。1.5膀胱痉挛的判断标准:根据症状分为轻、中、重三型。①轻型:导尿
7、管周围有血性尿液外溢,冲洗液颜色变化不大,膀胱痉挛每天出现5次或6次。②中型:膀胱憋胀感,有阵发性下腹胀痛,但不剧烈,导尿管周围有血性尿液外溢,冲洗液不成滴,膀胱痉挛1h~2h出现1次。③重型:下腹部痉挛性剧烈疼痛,急迫的排尿感,冲洗液不滴,冲洗液血色明显加深,病人不断屏气,膀胱痉挛数分钟出现1次。2发生原因7----------------------------------------------------精品文档值得收藏--
