城乡居民医疗保险制度对基层医疗服务管理的影响分析——以湖州市吴兴区为例

《城乡居民医疗保险制度对基层医疗服务管理的影响分析——以湖州市吴兴区为例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码：10276学号：141601186EastChinaUniversityofPoliticalScienceandLaw专业学位硕士学位论文MASTER’STHESIS论文题目：城乡居民医疗保险制度对基层医疗服务管理的影响分析——以湖州市吴兴区为例姓名蔡冰青学科、专业公共管理研究方向社会保障指导教师朱莹论文提交日期2016年5月21日1城乡居民医疗保险制度对基层医疗服务管理的影响分析——以湖州市吴兴区为例（摘要）专业：公共管理研究方向：社会保障作者姓名：蔡冰青指导教师：朱莹2016年1月，国务院发布《国务院关于

2、整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，正式将我国新型农村合作医疗和城镇基本医疗保险合二为一，表明我国正逐步向全民医保的目标迈进。近年来，我国医疗保险趋于全面覆盖，对基层医疗机构的要求也趋于严格。各级政府开始探索适应社会经济和人民生活水平发展的医疗新模式。在这一背景下，讨论基层医疗服务管理在城乡居民医疗保险作用下产生正面或负面的影响具有重要的理论价值和实践意义。本文基于利益相关者理论，通过以下五部分分析城乡居民医疗保险对基层医疗服务管理的影响。第一部分导论，提出城乡居民医疗保险对基层医疗服务管理影响的问题及研究价值和意义，

3、简要介绍利益相关者理论和其他理论基础，对文中涉及的部分名词进行概念界定，梳理国内外相关研究文献，介绍本文的研究方法、论文结构、主要创新与不足。第二部分，介绍了发达国家全民医保模式的特点、不同国家医疗服务方式、我国居民医疗保险现存的三种运行模式，以及基层医疗机构的发展历程，对居民医疗保险和基层医疗机构的关系进行了简要的分析，以浙江省湖州市吴兴区为例介绍居民医保和基层医疗机构的管理现状。第三部分通过阐述医疗保险制度对基层医疗机构的监管，以及居民医保制度对医药卫生制度推进产生的影响两方面分析了居民医保制度对基层医疗机构外部监管

4、的影响。第四部分分析了居民医保对基层医疗机构内部管理的影响，主要通过以下两个方面进行阐述：一是城乡居民医保对基层医疗机构收入的影响，二是城乡居民医保对基层医疗机构资源利用影响，包括基础设施建设、医疗资源利用和人力资源制度建立三方面。第五部分，1提出立法、制度改革、支付手段、监督、人才管理、引入商业模式等对策建议。第六部分对本文进行总结，归纳出居民医疗保险对基层医疗服务管理正负两面的影响。本文的创新之处主要表现在：以医疗机构的管理行为作为切入点，探讨医疗保障机制对基层医疗机构建设发展产生的作用和存在的问题，为基层医疗机构建

5、设发展提出医疗保险方面可予以支持的可行性对策建议；运用利益相关者理论对基层医疗机构内外管理逐个分析，逐一探讨城乡居民医疗保险对其直接或间接、正面或负面的影响。[关键词]城乡居民医疗保险；基层医疗机构；影响；外部监管；内部管理2AnalysisonTheImpactofMedicalInsuranceforUrbanandRuralResidentonManagementofBasiclevelMedicalService——ByExampleofWuxing，Huzhou（Abstract）Major：MPAResear

6、charea：socialsecurityAuthor：CaiBingqingAdvisor：ZhuYingInJanuary,2016,TheStateCouncilissued“aguidelineontheintegrationofbasicMedicalInsuranceforurbanandruralresidents”,integratedthenewruralcooperativemedicalsystemforruralresidentswiththebasicmedicalinsurancesubsid

7、iesforurbanresidents,whichindicatedthatChinaisstridingforwarduniversalcoverageprogressively.Inrecentyears,China’smedicalinsurancepolicyisreachingcoveringwholepeople,presentingstrictrequirementtobasiclevelmedicalinstitutions.Governmentsatalllevelsareattemptingtoex

8、plorenewmodesofhealthauthorityfittingtothedevelopmentofsocialeconomyandpeople’slivingstandards.Underthisbackground,itisobviouslythatdiscussingabouttheimpact—po