新型钩板再造髂腰肌止点，重建髂腰肌功能的生物力学研究

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1、授予单位代码1(丨狀9_学号或申请号20123U2HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位新型钩板再造髂腰肌止点，重建髂腰肌功能的生物力学研究研究生：张亚兴导师：冯文岭教授专业：外科学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权10属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所

2、有。否则，承担相应法律责任。.研究生签名：“泣义导师签章、二级学院领导盖章：〒f年？月3。日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写………………………………………………………………………8研究论文新型钩板再造髂腰肌止点，重建髂腰肌功能的生物力学研究引言……

3、…………………………………………………………………9第一部分新型钩板的设计与制作…………………………………………10前言……………………………………………………………………10材料与方法……………………………………………………………10结果……………………………………………………………………11附图……………………………………………………………………12讨论……………………………………………………………………13第二部分新型钩板与传统拉力螺钉的生物力学实验比较……………14前言……………………………………………………………………13材料与方法………………………………………

4、……………………14结果……………………………………………………………………17附图……………………………………………………………………18附表……………………………………………………………………23讨论……………………………………………………………………24参考文献……………………………………………………………………28结论…………………………………………………………………………30综述股骨转子间骨折的分型与治疗进展…………………………………31致谢…………………………………………………………………………42个人简历……………………………………………………………………4

5、3中文摘要新型钩板再造髂腰肌止点，重建髂腰肌功能的生物力学研究摘要目的：髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形，起自髂窝；腰大肌呈长形，起自腰椎体侧面及横突，两肌向下相交合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。髂腰肌的主要作用：近侧支撑时，它的拉力是由下向上前，收缩时能使大腿屈，在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。而在远侧支撑时，两侧髂腰肌同时收缩，使躯干前屈和骨盆前倾，又为运动时完成抬腿下压动作从而获得向前的力量创造了良好的条件。股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折，是临床上髋部骨折中常见的类型。其好发于伴有骨质疏松的老年高龄患

6、者，发生率占全身骨折的3%-4%。转子间骨折根据生物力学性质可分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折是指后内侧皮质完整，而不稳定性骨折则指后内侧皮质成粉碎状，导致小转子游离，造成髂腰肌止点的缺失。随着医疗技术及内固定材料的发展，手术治疗股骨转子间骨折已成基本原则，然而，手术治疗转子间骨折中对于小转子的处理则处于一种空白状态，在以往的研究中，有些人用拉力螺钉去固定，有些人则用股骨小转子复位器去固定，这些都没有统一的方法与复位的标准，随着社会的进步，人们对于手术治疗的认识逐渐提高，再造髂腰肌止点，修复小转子，重建髂腰肌功能越来越受到人们的重视。本研究运用生物力学实验进行新型

7、钩板再造髂腰肌止点后的数据测量与分析，证明新型勾板再造髂腰肌止点后，能够重建髂腰肌功能。方法：将从新型钩板的设计、制作、生物力学实验等方面阐述观点。1新型钩板的设计及制作根据髂腰肌走形及小转子的解剖位置，结合手术治疗转子间骨折内固定材料的位置，设计并制作出新型钩板。2新型钩板与传统拉力螺钉的生物力学实验比较2.1采用CSS-44020型生物力学实验机（长春实验机研究所）（生物力学实验机安装TestExpert.NET实验软件）分别对人尸体标本及猪尸体标本1中文摘要的髂腰肌进行一次性拉伸断裂实验。2.2应用骨凿分别凿下人尸体标本