髂腰肌损伤与相关疾病课件

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时间:2017-12-17

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1、大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170077髂腰肌损伤与相关疾病分析大连广济疼痛医学研究院 系列课件—21大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170077各位专家各位同仁:大家好!针刀疗法作为一个新疗法,由朱汉章教授发明推广至今已37年之久。同道们在这条崎岖坎坷的道路上磕磕绊绊,携手并肩走到现在…回顾当年对比现在,大家都在各自的岗位上取得了骄人的成绩;完成

2、了从懵懵懂懂的针刀人到明明白白的针刀人的实质性蜕变。然而越是发展越能看出针刀疗法与其他疼痛疗法的距离,越是成熟越能看见自己方方面面的不足.是的,37年了,三十而立,四十而不惑了,让我们少一些浮躁多一些踏实,让天空少一些神马浮云,让大地多一些雨露甘泉!成熟了,让我们站的高一点,看看疼痛界近年来突飞猛进的发展,让我们站的稳一点,研究一些与针刀事业息息相关的临床问题.下面请允许我介绍对髂腰肌损伤诊治当中的点滴心得.大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:861700779

3、7年作者对髂腰肌损伤的认识大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170077近年来作者对髂腰肌损伤的认识大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:8617007785以20ml注射器抽满镇痛液,在注射点垂直刺入。待触及髂窝骨面后,边退针边缓慢注入,分三次调转方向浸润注射。注意避免刺伤股神经。注射后扶持离床,若出现大腿无力(打软腿),休息20分钟即可恢复。3.针刀定点参考图

4、示,在腹股沟外1/2处的髂腰肌末端压痛处(无压痛不必治疗)选定1-2点。4.针刃方向与肌纤维方向一致。5.层次结构皮肤、皮下、肌层。6.运针方向纵行疏通,横向剥离,每3—5次,缓慢退针。注意避免刺伤股神经。二.俯卧位患者俯卧位,双腿微屈踝下垫枕。1.针刀定点参考图示,选择深压痛处定点。2.针刃方向与骶棘肌长轴一致。3.层次结构皮肤、皮下、骶棘肌、腰大肌或横突周围。4.运针方法纵行疏通、横向剥离,每点3-5次。5.康复治疗(1)患者俯卧,以手压腰臀、一手提大腿过伸髋关节,拉伸髂腰肌。(2)以轻柔手法按摩患侧髂窝,较重手法按摩患侧腰背部。(3)患侧腿在后、健侧

5、腿在前,拉伸髂腰肌。大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170077髂腰肌解剖特点1、形态结构突出一个“长”字。从胸12—全部腰椎的侧面及横突—越过髋关节—止于股骨小转子。跨越了胸腰椎、全部腰椎、腰骶、髋关节。2、运动功能突出一个“多”字。腰骶部固定时—屈髋(屈大腿),下肢固定时—弯腰(腰前屈),髋关节运动中—髋外旋。大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170

6、077髂腰肌解剖特点3、解剖层次突出一个“深”字。其后面由腰方肌和骶棘肌、背阔肌覆盖;前面被腹壁、侧腹壁肌肉和腹腔脏器覆盖。可以触及部分只有其下端,在腹股沟外侧部能够触到。大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170077髂腰肌解剖特点4、解剖邻里突出一个“杂”字。其他的肌肉与周围的关系也比较复杂。而髂腰肌就更加复杂,这种复杂状态主要表现在与腰丛的关系上。腰丛是由腰神经的前支组成,从腰1--腰4均参与构成。其中自上而下有髂腹下神经、髂腹沟神经、股外侧皮神经、股

7、神经,这些神经中除股神经外均从腰大肌中穿过,若股神经发育异常,可能穿腰大肌而过;即便发育正常者股神经也是(伴股外侧皮神经)在髂腰肌筋膜下通过。如此推导髂腰肌筋膜等于将股神经与髂腰肌完全裹在了一起,从病理上说髂腰肌肿胀必然会造成股神经不同程度的受压。大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170077髂腰肌解剖特点大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.dlttkf.com(大连疼痛康复网)dlttkf@163.com(邮箱)电话:86170077腰丛

8、与髂腰肌的关系大连广济颈肩腰腿痛医院大连广济疼痛医学研究院www.

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