探讨icu行crrt患者体外循环的集束化护理

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1、分类号：密级：学号：2012109122单位代码：10759石河子大学硝士勞像铪夂探讨IGU行CRRT患者体外循环的集束化护理学位丨申请人魏学玲指导教师程青虹主任医师中请学位类别医学硕士专业名称护理学研究领域危重症医学所在学院医学院中国*新疆*石河子2015年5月分类号：密级：学号：2012109122单位代码：10759石河子大学硕士学位论文探讨ICU行CRRT患者体外循环的集束化护理学位申请人魏学玲指导教师程青虹主任医师申请学位类别医学硕士专业名称护理学研究领域危重症医学所在学院医学院中国·新疆

2、·石河子2015年5月ExplorethebundlesofcaretotheCRRTpatientsinICUADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByWeiXueling(Criticalcaremedicine)DissertationSupervisor:Prof.ChengQing-hongMay,2015石河子大

3、学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：>〇

4、」-年'月（（曰使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有

5、权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：摘要目的：探讨集束化护理在ICU患者行CRRT体外循环中的应用效果。方法：采用前瞻性随机、双盲对照、临床干预试验研究，入选ICU行CRRT治疗的40例患者,采用急性生理学和慢性健康状况评分系统(Acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHEⅡ）评定疾病严重程度并随机分为两组，每组各20例，实验组进行集束化护理方案，对

6、照组给予常规护理，以探讨集束化护理方法对CRRT体外循环凝血的影响。采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，所有计量资料以均数±标准差(xS)表示。结果：集束化护理方法与常规护理方法比较，结果表明集束化护理组血管通畅率55%(11/20)高于常规护理组通畅率25%(5/20)，两组差异显著,有统计学意义(x2=7.03,p=0.01)；集束化护理组患者24h每个滤器使用时间以及在CRRT机压力监测指标变化情况均优于常规护理组，两组比较采用t检验,p<0.05。结论：1.ICU患者行CRRT治疗

7、时保证体外循环的顺利进行，护理干预发挥着至关重要的作用。充分评估病人高危因素，提高护理人员的CRRT护理技术操作水平，可以提高ICU患者CRRT体外循环通路的通畅率。2.通过集束化护理方案的实施，可以延长CRRT体外循环装置滤器的使用时间,减少滤器的使用个数,同时保证CRRT治疗的连续顺利进行,并能减轻病人的经济负担，同时降低了护理人员的工作量。【关键词】连续血液净化治疗；凝血；集束化护理IAbstractObjective:Toexploretheapplicationeffectofbundle

8、careintheCRRTpatientsinICU.Method:Wehadusedtwomethodsin40casesofCRRTpatients,theirdiseaseseveritywereevaluatedbyAPACHEⅡscoringsystem,theywererandomlydividedintocontrolgroup(usualcaregroup)andinterventiongroup,20casesineachgroup.Controlgroupweregivenusu

9、alcarebygeneralspecialist,theinterventiongrouppatientsacceptedthebundlesofcare.BythisstudyexplorethebundleofnursingmethodstotheCRRTpatientsinICU.RepeatedmeasurementdatausingSPSS17.0statisticalsoftwareforstatisticalanalysis.Allmeasuremen