慢丙肝合并糖尿病患者血清hcv-rna载量与fpg、fa、hba1c的差异性分析

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1、分类号：密级：公开学号：2012409045单位代码：10759石河子大学靖士#像讼式慢丙肝合并糖尿病患者血清HCV_RNA载量与FPG、FA、HbAlC的差异性分析学位申请人徐兰芝指导教师左维泽副教授中请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域内科学所在学院医学院中国•新疆•石河子2015年5月分类号：密级：公开学号：2012409045单位代码：10759石河子大学硕士学位论文慢丙肝合并糖尿病患者血清HCV-RNA载量与FPG、FA、HbA1C的差异性分析学位申请人徐兰芝指导教师左维泽副教授申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域内科学所在学院

2、医学院中国·新疆·石河子2015年5月AdifferenceanalysisofFastingplasmaglucose,FructosamineandGlycatedhemoglobininserumHCV-RNAloadsofchronichepatitisC-diabetesmellituspatientsADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedcineByXuLan-zhi(Interna

3、lmedcine)DissertationSupervisor:Prof.ZuoWei-zeMay,2015I摘要目的：分析慢丙肝合并糖尿病（CHC-DM）患者不同血清HCV-RNA载量与空腹血糖（FPG）、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（HbA1C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）等生化指标的差异性，探讨慢性丙型肝炎患者发生糖代谢紊乱的作用机制，为今后慢性丙型肝炎合并糖尿病的临床诊疗提供科学依据。方法：研究对象120名CHC-DM患者选自2005年1月至2014年1

4、月在石河子大学医学院第一附属医院感染科住院的患者（其中有84名为2009年1月至2013年10月住院的患者）和同期住院的无任何肝炎病史的健康体检者30名。慢性丙型肝炎的诊断标准符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会与肝病学分会2007年制订的《丙型肝炎防治指南》的诊断标准。糖尿病的诊断标准符合1999年世界卫生组织及国际糖尿病联盟公布的糖尿病诊断标准。收集以上研究对象的血清FPG、FA、HbA1C、AST、ALT、γ-GGT、GLB、TBIL生化指标的检测数据，另收集CHC-DM患者的HCV-RNA载量的检测数据。对收集的数据进行整理并计算其异常率、方差、均值等

5、，运用SPSS17.0统计软件进行统计分析，比较各组的差异有无统计学意义。结果：84例患者分为HCV-RNA阴性组和阳性组，比较分析显示RNA阳性组的FPG、HbA1C的均值水平均高于RNA阴性组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组CHC-DM患者的FPG、HbA1C异常率RNA阳性组高于RNA阴性组，且统计分析有显著性差异（P<0.05），两组中FA的异常率RNA阳性组偏高，但差异无统计学意义（P>0.05）。120例CHC-DM患者按照HCV-RNA载量分四组后比较分析，四组患者基本资料统计分析得知，病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及高病毒载量

6、组慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的FPG、FA、HbA1C值均符合正态分布（P>0.05），也具有方差齐性（P>0.05）。HCV-RNA载量较高的患者FPG、FA、HbA1C均值水平均较其他组高，且病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及高病毒载量组组间慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的FPG、FA、HbA1C的差异有统计学意义（P<0.05）；病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及高病毒载量组慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的ALT、AST、GGT、TBIL异常率均高于正常对照组，但高病毒载量组GLB的异常率较正常对照组低，在病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及高病

7、毒载量组之间患者的ALT、AST、GLB、GGT、TBIL异常例数及异常率分布没有明显差异（P<0.05）。结论：1.HCV-RNA阳性的CHC-DM患者FPG、FA及HbA1C异常率均高于HCV-RNA阴性者，HCV-RNA载量水平可能与FPG、FA及HbA1C的异常存在相关性。2.CHC-DM患者FPG、FA、HbA1C水平随着HCV-RNA载量的增加有增高趋势，HCV慢性感染者应密切检测其动态变化。3.HCV-RNA载量与血清ALT、AST、GGT及TBIL水平、异常率存在一定的相关性。关键词：慢性丙型肝炎，糖尿病，HCV-RNA空腹血糖，果糖胺，糖化血

8、糖蛋白论文类型：B（应用研究）IIAb