异常舌象与肠道癌前病变相关性研究

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时间:2019-03-16

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1、.'、钟6',!''■山KV!‘、、詞—'V兴4分类号R巧5.9学校代号10572JU0C60—11学号20121122740;■V、藝户辆為乂旁Gua打gzhouUniversitofGhi打eseMediciney.、二.?V■-.V.—.硕±学位论文..'?‘.异常舌象与肠道癌前病变相关性研究*r学位申请人翁佩巧指导教师姓名董明国专业名称中西医结合临床申请学

2、位类型专业学位论文提交日期2015年3月广州中医药大学学位论文原创化声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经持别加{^1法明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中W明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论丈作者签名日期:年;月f《日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,

3、同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版,化许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入存关数据库进行检索,可W采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密路文在解密后应遵守此规定)论文作者签日期:化年J月巧日中文摘要目的:探讨初诊肠道癌前病变患者结肠镜镜象与舌象的相关性,结合祖国医学的舌象寻一找发现肠道癌前病变的相关线索。,指导临床进步筛查肠道癌前病变方法:。在患者服泻药前收集观察期间内在东堯中医院行首次肠镜检查病人舌象,

4、由专人使用型号为佳能powershotG1XmarkII数码相机,拍摄患者舌象:在自然光线或白巧灯下,取稍高于患者的角度,镜头距离患者舌面约14cm,使用自动拍摄模式。并请两名主治医师根据第六版《中医诊断学》中舌象分型共同判读舌象,记录结果,与患者姓名对应。并按照第二版《实用结肠镜学》对患者进行肠镜诊断,根据其结果、病理结果分类,再进行年龄分层抽样,从我院体检科抽取各项体检指标正常,肠镜结果示结肠粘膜正常80例归对照组;结果回报结肠发现恶性肿瘤40名病人归癌变组;结果回报结肠粘膜有癌前

5、病变80名病人归研究组;分析三组舌象变化规律。结果:1、.01比较有统计学差研究组舌质颜色与肠癌組舌质颜色比较,P〈0,两组舌质颜色异。研究組W淡红舌居多;肠癌组病人舌质颜色W青紫舌较多见。2、P〈0.01研究组舌苔与对照组舌菩分布特点比较,1,差异有统计学意,研究组^义|^腻苔多见,占约56%。=3、P003研究组舌苔与肠癌组舌苔分布特点化较.0,差,异有统计学意义,肠癌组腻苔更多见,占约63%。4、对照姐与研究组舌苔厚薄比较P〈0.001差异有统计学意义组厚苔比例明,,,研究

6、显高于对照组。5、肠癌组与研究组舌苔厚薄比较〈化001差异有统计学意义苔比例更,P,,肠癌姐厚高于研究组。.=6、研究组舌嘗与对照组舌苔颜色比较0.027差异有统计学意义,P,,研巧组W有色苔多见。=7、研P0.002究组舌苔与肠癌组苦苔颜色比较,,差异有统计学意义,肠癌组W有色苔比例更高。8、P〈0.01,差异有统计学意。青紫舌及有其他颜色舌在H组分布比较,义青紫舌在肠癌组分布占75%,提示青紫舌患者可能有大肠癌。9、有色厚苔与青紫舌有色厚苔在H组分布比较,P<0.01,差异

7、有统计学意义,有色厚苔研巧组及肠癌组共占削%,提示可能有肠道癌前病变及肠癌;青紫舌W肠癌组居55%。多,占,提示青紫舌患者可能患肠癌=10、P0.049青紫舌与青紫舌有色厚苔在H组分布比较,,差見有统计学意义,青紫舌有色厚苔患者在肠癌组所占比例高于青紫舌,提示青紫舌有色厚苔患者更有可能I患肠癌。结论:初诊肠道癌前病变患者肠镜诊断与舌象之间存在相关性,肠道癌前病变患者舌。色对比肠粘膜正常患者无明显变化,但舌苔厚腻患者提示肠道有存在癌前病变可能大肠癌患者舌色改变较粘膜正常患者及肠道癌前病变

8、患者明显。肠道癌前病变患者舌苔厚度较正常肠粘膜患者厚。。肠道癌前病变患者出现有色舌苔比正常肠粘膜患者多青紫舌有色厚苔提示患者有肠癌可能。提示根据观察到的患者的舌象,可W预测患者若行肠镜检查是否有肠道癌前病变一,有利于指导临床进步筛查大肠癌。关键词:大肠癌前病变肠镜象舌象相关性;;;IIThe

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