应变率成像对左室整体舒张功能正常的高血压患者局部心肌松弛性异常的评价

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1、分类号：R445.1密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文应变率成像对左室整体舒张功能正常的高血压患者局部心肌松弛性异常的评价仇晶指导教师王志斌教授学科专业名称影像医学与核医学（超声医学）论文提交日期2015年4月12日论文答辩日期2015年5月30日答辩委员会主席李杰应变率成像对左室整体舒张功能正常的高血压患者局部心肌松弛性异常的评价摘要目的应用应变率成像检测左室整体舒张功能正常的高血压患者节段性松弛异常的分布区域，并探讨其临床意义。方法选择左室整体舒张功能正常的高血压患者70例和中年健康志愿者35例（健康对照组），高血压患者均为基于整体评价指

2、标（包括减速时间、等容舒张时间、E/A值）无明显舒张功能障碍者。采集心尖四腔心切面、二腔心切面、左心室长轴切面及胸骨旁乳头肌水平左心室短轴切面的二维灰阶动态图像。节段性舒张早期、晚期应变率在长轴上以18节段记录。存在SRE/SRA<1.1的节段被认为是节段性舒张功能障碍。分别计算基底段、中间段、心尖段的平均值。结果非高血压患者的中年对照组，有证据表明节段性舒张功能异常大部分分布在基底段，特别是室间隔。高血压患者平均松弛性较低，基于SRE和SRE/A在基底段、中间段和心尖段的分析，基底段较易受损害，且相较于对照组有较明显的节段性舒张功能异常。在这一组中节段性舒张功能障

3、碍在中间段及心尖段更为广泛，室间隔和下壁基底段是受损害最严重的区域。在两个组中，后壁均表现为对舒张功能障碍最为抵抗的区域。即使有正常室间隔厚度及平均Ea的也有数据表明存在节段性舒张功能障碍。松弛性异常在心肌壁特殊的分布：基底部是受损最严重的区域，特别是在室间隔和下壁。后壁和心尖部分是对舒张功能异常最有抵抗的部分。结论应变超声心动图可准确评价常规指标左室整体舒张功能正常的高血压患者局部心肌松弛性异常。硕士研究生仇晶指导教师王志斌教授关键词：舒张功能障碍；应变率；节段性松弛功能异常Regionalleftventriculardistributionofabnormal

4、segmentalrelaxationevaluatedbystrainechocardiographyinhypertensivepatientswithnormalglobaldiastolicfunctionAbstractAbstractAimsDiastolicdysfunction(DD)identifiespatientswithincreasedcardiovascularrisk.Theaimofthisstudywastoinvestigatetheregionaldistributionofabnormalsegmentalrelaxation

5、inhypertensiveswithnormalglobalDDMethodsandresultsWeevaluated105individuals,consistingof70hypertensivesand35middle-agedvolunteersasacontrol.NonehadDDbasedonglobalindices(decelerationtime,isovolumicrelaxationtime,andE/A).SegmentalearlyandlatediastolicDoppler-derivedstrainrates(SRs)werer

6、ecordedfrom18segmentsinthelongitudinalaxis.Meanrelaxationofthebasal,mid,andapicalregionswasalsocalculated.Non-hypertensive,middle-agedindividualshadevidenceofsegmentalDDthatwasmostlydistributedatthebasalpartsoftheheart,andinparticularattheseptalwall.Hypertensivepatientshadalowermeanrel

7、axationbasedonSREandSRE/Aatthebasal,mid,andapicalregions,withthebasalpartsappearingmorecompromisedandwithhighersegmentalDDcomparedwithcontrols.SegmentalDDinthatgroupwasmoreextensivetowardsthemidandevenapicalregions,withtheseptalandbasalinferiorwallsbeingthemostheavilyaffectedareas.Th