已行玻璃体手术眼白内障术角膜内皮细胞观察

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1、曲虔种乂＃。学。ＧｕａｎｘＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ了；２０１２２０７３４ｇｉｙ＾硕±学位论文己行玻璃体手术眼白内障术角膜内皮细胞观察徐飞导师姓名：梁勇专业名称：眼科学申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：何剑峰答辩委员会委员：周巧黎海平黄敏丽陈金卯二〇—五年五月立．－原剑性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｌ乂标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育机构的学

2、位或证书使用过一的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均氏在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签葦：絲＾签字曰期：？Ｗ年６月／多曰７学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可ｋ乂借阅或上网公布本论文的部分或全部内容，可Ｌ乂采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可Ｌ乂向国家有关机关或机物送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查閑和借阅。同意广西医科大学可Ｌ乂用不同方式在不同媒体上发表、传播学位

3、论文的全部或部分内容。保密论文在解密后遵守此规定＇。、ｐｈ心学位论文作者签名：絲导师签字：签字曰期：妨＜年《月曰签字曰期：目录论文已行玻璃体手术眼白内障术角膜内皮细胞观察１摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ４前胃６资料与方法８结果１４论１８附Ｓ２７结论２９参考文献３０主要中英文缩略词３５综述前房维持器的临床应用：３６参考文献４２致谢４６已行玻璃体手术眼白内障术角膜内皮细胞观察２０１２级硕±学位论文已行玻璃体手术眼白内障术角膜内皮细胞观察摘要目的观察已行玻璃

4、体手术眼白内障超声乳化术后角膜内皮细胞；术中联合使用前房维持器对角膜内皮细胞的影响。方法研究在一２０１３年３月至２０１４年１２月期间，在广西医科大学第附属医院眼科确诊为已行玻璃体手术并发白内障的患者共４４例４４眼。随机分成两组，其中Ａ组２２眼采用稍雜剂联合前房维持器下超声乳化，Ｂ组２２眼粘弹剂维持前房下超声乳化作为对照组。手术前均对患者进行详细的眼部前后段检查，分别于术后１周、１个月对患者进行随访，观察记录的指标有：内皮细胞丢失率比较、角膜内皮细胞变异系数、六角形细胞百分比例、平均细胞面积、细胞面积变异系数、中央角膜厚度、最佳矫正视力及

5、手术并发症的发生率。结果１．两组间术后不同时间角膜内皮细胞丢失率：Ａ组术后１周（８．３２±１．７７）％、术后１个月（１２．０１＋１．２９）％；Ｂ组术后１周（８．５７±１．化）％、术后１个月（１１．４２＋１．５１）％；术后１周及１个月Ａ、Ｂ两组角膜内皮细胞Ｐ二＝丢失率比较，差异均无统计学意义（术后１周０．７７５、术后１月Ｐ０．８８９）。２．两组不同时间角膜内皮细胞变异系数的比较：Ａ组术后１周（４０．１８±４．１１）％及术后１个月（３８．５２＋３．７６）％均高于术前（３５．８０＋４．４３）％，Ｂ组术后１周

6、（４２．１４±３．８７）％及术后１个月（３９．２１＋５．２３）％均高于术前（３６．０１＋３．２３）％。两组术后相同时间点角膜内皮细胞变异系数比较，差＝＝〇．７７１，０异均无统计学意义（术后１周Ｐ术后１月Ｐ．６３２）。３．两组内不同时间六角形细胞比例：Ａ组术后１周（４０．巧＋８．０１）％及术后１个月（４５．８７＋９．始）％均低于术前（５０．３３＋６．９１）％，Ｂ组术后１周（３９．７７＋９．６１）％及术后１个月（４４．４３＋９．７４）％均低于于术前巧１．４７＋１已斤玻璃体手术眼白内障术角膜内

7、皮细施观察２０１２级硕±学位论文５．８８％。）两组术后相同时间点六角形细胞比例比较，差异均无统计学意义二二（术后１周Ｐ０．５１６，术后１月Ｐ０．６化）。结论对于已行玻璃体手术眼并发的白内障，严格掌握手术适应症、完善术前准备的超声乳化手术是减少术后角膜内皮细胞失代偿发生的前提；超声現化时联合应用前房维持器液流灌注无明显增加对角膜内皮细胞影响，手术方式可行；超声乳化时使用前房维持器利于手术操作。关键词玻璃体切割术，超声現化白内障摘除术，粘弹剂，前房维持系统，角膜内皮２已斤玻璃体手术眼白