白内障手术对角膜内皮细胞的损伤研究.pdf

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1、第37卷第3期右江民族医学院学报Vo1．37NO．32015年6月JournalofYoujiangMedicalUniversityforNationalitiesJun．2015白内障手术对角膜内皮细胞的损伤研究王俊(广西桂林市第二人民医院，广西桂林541000E—mail：xgh332@sina．corn)摘要：目的探讨白内障手术对于患者角膜内皮细胞的损伤情况。方法将84例年龄相关性白内障患者随机分为A组和B组，各42例。A组行超声乳化术，B组行小切口白内障囊外摘除术，比较两组术后角膜内皮细胞损伤情况。结果两组术后7d、1个月及3个月时的角膜内皮细胞密度与六角形细

2、胞密度均较术前显著降低(Pd0．05)，但A组始终高于B组(P<0．05)；术后A组的角膜水肿程度显著轻于B组(P<0．05)。结论白内障手术对于自内障患者的角膜内皮细胞具有一定的损伤，但超声乳化术的损伤轻于小切口白内障囊外摘除术。关键词：角膜内皮细胞丧失；白内障；超声乳化术；小切口白内障囊外摘除中图分类号：R776．1文献标识码：A文章编号：1001—5817(2O15)03—0445—02doi：10．3969／i．issn．1001—5817．2015．03．042Cornealendothelialcellsinjurycausedbycataractsurge

3、ryWangJun(GuilinSecondPeople'sHospital，Guilin541000，Guangxi，ChinaE—mail：xgh332@sina．corn)Abstract：0bjectiveToinvestigatecornealendothelialcellsinjuryinducedbycataractsurgery．Meth．odsEighty—fourage—relatedcataractpatientswererandomlydividedintogroupsAandB，42casesineach一group．Patientsofgro

4、upAunderwentphacoemulsification，groupBunderwentsmallincisionextracapsularcata—ractextractionsurgery，thepostoperativeinjuriesofcornealendothelialcellswerecomparedbetweengroupAandgroupB．ResultsOnday7，1and3monthsafteroperation，postoperativecornealendothelialcelldensi———tyandhexagonalcellden

5、sityinthetwogroupsweresignificantlydecreasedthanthepreoperative(Pd0．05)，andtheaboveindexesofgroupAwerealwayshigherthanthoseofgroupB(Pd0．05)；postoperativecornealedemaingroupAwassignificantlymilderthangroupB(Pd0．05)．ConclusionCataractsurgeryforcata—ractpatientswillcausecertaincornealendoth

6、elialcellsinjuries，butphacoemulsificationresultsinsmallerinjuriesthansmallincisionextracapsularcataractextraction．Keywords：cornealendothelialcellloss；cataract；phacoemulsification；smallincisionextracapsularcataractextraction超声乳化手术与小切口白内障囊外摘除术是目前透明角膜隧道切口，经前房注入粘弹剂0．2ml，连续临床治疗白内障的主要手段，但这两种术式

7、均可造成环行撕囊以后实施水分离和水分层，超声乳化并且吸不同程度的角膜内皮细胞损伤，严重时可诱发角膜内除皮质以后，将折叠型人工晶状体置入囊袋中。晶体皮失代偿而出现大泡性角膜病变，严重影响术后视功核处理技术为PhacoChop技术，不予缝合手术切口，能的恢复]。本研究对比分析了超声乳化术与小切口术毕予以2万U庆大霉素以及3mg地塞米松经球结白内障囊外摘除术对患者角膜内皮细胞的损伤情况，膜下注射，术后积极予以抗炎治疗。B组行小切口白旨在为临床手术治疗方案的选择提供参考，现报道如内障囊外摘除术，经12：OO处行一大小为5．5～6．0下：mm的反眉