硅油眼合并白内障超声乳化手术前后角膜内皮细胞的观察

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1、贵阳医学院2012届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号R776单位代码：10660学号：S090426贵阳医学院2012届临床医学硕士专业学位论文(临床论文部分)硅油眼合并白内障超声乳化手术前后角膜内皮细胞的观察研究生：郑杰峰导师：张海燕教授年级：2009级专业：眼科学2012年5月10日贵阳医学院2012届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„1略缩词表„„„„„„„„„„„„„2前言„„„„„„„„„„„„„„3材料与方法„„„„„„„„„„„„4结果„„„„„„„„„„„„„„6讨论„„„„„„„„„„„„„„10结论„„„„„„„„

2、„„„„„„13参考文献„„„„„„„„„„„„„14致谢„„„„„„„„„„„„„„16英文摘要„„„„„„„„„„„„„17论文原创性声明„„„„„„„„„„19综述„„„„„„„„„„„„„„20附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表贵阳医学院2012届硕士研究生论文硅油眼合并白内障超声乳化手术前后角膜内皮细胞的观察专业眼科学研究生郑杰峰导师张海燕教授[摘要]目的通过对硅油眼合并白内障超声乳化手术前后角膜内皮平均细胞面积、平均内皮细胞密度、六角形细胞比率、变异系数的检查来观察硅油填充

3、术对内皮细胞的影响及白内障超声乳化手术对硅油眼合并白内障的影响。方法对自2010年3月至2012年3月期间来我院白内障专科就诊的52例患者（60只眼），其中硅油眼合并白内障患者30例，单纯年龄相关性白内障患者22例。于手术前一周内及手术后3个月共二次角膜内皮细胞计数检查角膜内皮变化情况。结果应用SPSS统计软件处理，对两组角膜内皮细胞平均细胞密度、平均细胞面积、六角形细胞比率及变异系数四项指标的比较采用t检验。结果硅油眼组施行白内障超声乳化手术前后比较，手术前一周、术后3月角膜内皮细胞平均细胞面积、平均细胞密度差异有显著性(P<0．05)；六角形细胞比率及变异

4、系数与术前比较差异无统计意义。单纯年龄相关性白内障组施行白内障超声乳化手术前后比较，术后3月角膜内皮细胞平均细胞面积、平均细胞密度差异有显著性(P<0．05)；六角形细胞比率及变异系数与术前比较差异无统计意义。硅油眼与单纯年龄相关性白内障2组，施行白内障超声乳化手术前后比较，术前术后硅油眼组角膜内皮细胞平均细胞面积、变异系数、平均细胞密度及六角形细胞比率与术前单纯年龄相关性白内障组比较差异无统计意义(P>0．05)。结论超声乳化手术对两者的角膜内皮细胞均产生影响；硅油眼合并白内障患者前房无硅油时对角膜内皮细胞的影响与单纯年龄相关性白内障患者无明显差别。关键词：

5、硅油眼超声乳化角膜内皮贵阳医学院2012届硕士研究生论文略缩词表（abbreviation）英文缩写英文全称中文全名ACAAveragecellarea平均细胞面积ACDAveragecelldensity平均细胞密度CCCContinuousCircularcapsulorhexis连续环形撕囊CECCornealendothelialcells角膜内皮细胞ARCAge-relatedcataract年龄相关性白内障CSMCornealspecularmicroscope角膜内皮镜CVVariationcoefficient变异系数HCRHexagonalc

6、ellsratio六角形细胞比率IOLIntraocularlense人工晶体体PHAC0Phacoemulsification超声乳化白内障摘除术SOESiliconeoileye硅油眼贵阳医学院2012届硕士研究生论文前言目前，白内障是导致盲和视力损伤的主要原因之一。随着人口的增长和老龄化，年龄相关性白内障引起的视力障碍的患病率将会越来越多。到目前为止，尚没有偱证医学支持药物能扭转白内障的进展,手术是白内障的常用治疗手段已被普遍认可。白内障超声乳化手术是目前治疗白内障最常用的手术方法。白内障超声乳化术具有视力恢复快、组织损伤小、切口不用缝合、对角膜曲率影响

7、小等优点，使其得以广泛开展。任何手术方式都不会尽善尽美，角膜内皮损伤是超声乳化白内障吸除术后常见的并发症。角膜透明性的保持很多程度上依靠角膜内皮细胞的完整性。当角膜内皮细胞损伤达到一定程度时，角膜内皮功能将失代偿而致盲。随着视网膜手术的开展，目前硅油眼合并白内障患者病人越来越多，硅油是一种无色透明的疏水性液体，能与眼内组织很好的相容。在眼科手术硅油被应用于封闭视网膜裂孔和支撑视网膜，治疗各种复杂性视网膜脱离和视网膜疾病。在晶状体悬韧带断裂硅油填充术中及术后硅油可进入前房，并与角膜内皮直接接触[1，2]出现带状角膜变性及角膜失代偿等并发症。硅油在眼内停留6-12

8、个月，白[3，4]内障的发生率是100