导管溶栓术在治疗下肢慢性缺血性疾病中的应用研究

《导管溶栓术在治疗下肢慢性缺血性疾病中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：密级：UDC：学号：416523212115南昌大学专业学位研究生学位论文导管溶栓术在治疗下肢慢性缺血性疾病中的应用研究Studyonapplicationofcatheter-directedthrombolysisinchroniclimbischemiadisease李承超培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：袁庆文教授主任医师专业学位种类：医学专业领域名称：外科学论文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席评阅人2015年5月学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在

2、导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：分析评价动脉内经

4、导管直接溶栓术在治疗下肢慢性缺血性疾病中的效果及安全性。方法：回顾性总结2013年3月至2014年11月期间我科对下肢慢性缺血性疾病行介入治疗的36例患者临床资料。所有的病例均有明显的慢性缺血病史，出现间歇性跛行或静息痛时间为2-20个月；间歇性跛行距离为20-150米，平均84米。分组情况：先行动脉内经导管直接溶栓、后行经皮腔内血管成形术17例；直接行经皮腔内血管成形术19例。结果：先行溶栓组行导管溶栓术前后狭窄闭塞段血管长度为[(136.8±22.9)mm，(115.4±17.8)mm，t=11.9，P＜0.05]，溶栓术后病变

5、血管段长度明显缩短。先行溶栓组行导管溶栓术前后患肢ABI为[(0.26±0.13)，(0.32±0.12)，t=-0.46，P＜0.05]。先行溶栓组和直接经皮腔内血管成形组置入支架数量为[(1.6±0.8)个，(2.1±0.7)个，t=2.1，P＜0.05]；先行溶栓组和直接经皮腔内血管成形组置入支架长度为[(117.6±33.1)mm，(142.1±29.7)mm，t=2.3，P＜0.05]，置入支架数量和长度明显减少。两组间出现并发症情况（先行溶栓组6例，直接经皮腔内血管成形组5例，P＞0.05）对比无统计学意义。全部病例得到

6、随访12个月，6个月、12个月血管通畅率[（72.7%vs66.7%）和（70.6%vs63.2%）,P＞0.05]两组间对比无统计学意义。结论：动脉内经导管直接溶栓术辅助经皮腔内血管成形术对下肢慢性重症缺血性疾病的治疗有很好的效果及安全性，可以有效缩短病变血管长度，减少支架施放数量及长度，减轻患者经济负担。关键词：动脉内经导管直接溶栓术；经皮腔内血管成形术；下肢动脉硬化闭塞症；重症肢体缺血；踝肱指数；泛大西洋协作组织共识IIAbstractABSTRACTObjectiveToevaluatetheefficacyandsafet

7、yofcatheter-directedthrombolysistogetherwithpercutaneoustransluminalangioplastyintreatingchroniccriticallimbischemiadiseaseoflowerextremitie.MethodsClinicaldatawerereviewedon36patientsofchroniclimbischemiadiseasetreatedbyendovasculartherapyfromMarch2013toNovember2014。A

8、ll36patientshadahistoryofchronicischemiaoflowerlimb(2-20months)，A1lpatientscomplainedofintermittentclaudicationwitham