对冠状动脉ct血管造影患者实施群组管理的效果评价

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1、授予单位代码10459学号或申请号密级公开硕士学位论文对冠状动脉CT血管造影患者实施群组管理的效果评价作者姓名：李素兰导师姓名：刘延锦教授、主任护师学科门类：医学专业名称：护理学培养院系：第一附属医院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofaGroupvisitsNursingInterventiononcoronaryCTAamongCoronaryarteryheartdiseasePatientsBysulanLiSupervisor:Prof.YanjinLi

2、uMedicineNursingThefirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研宄所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者曰期：年上月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部

3、门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。摘要对冠状动脉CT血管造影患者实施群组管理的效果评价研究生李素兰导师刘延锦教授郑州大学第一附属医院郑州450052摘要目的构建一种高效的、符合临床实际的、以患者为中心的冠状动脉CT血管成像（CTA）群组管理模式。探讨群组管理在冠心病（CHD）患者冠状动脉CTA成像中的作用，并

4、对实施的效果进行评价。方法1．选取2014年8月1日～11月30日在某三级甲等医院放射科CT室行双源冠状动脉CTA检查的患者为研究对象，按奇偶月份随机分为常规护理模式组（对照组）和群组管理模式组（干预组）。常规护理模式组实施常规护理，群组管理模式组（干预组）在常规护理的基础上实施群组管理护理干预。2．本研究为试验性研究，运用定量分析的方法，自行设计《观察指标记录表》。在实施干预前填写《患者冠心病健康知识问卷》以及《焦虑自评量表》，记录患者的血压、心率、心率波动及呼吸屏气时间等指标。干预组采用冠状动脉CTA群组管理模式，对照组采用常规护理模式。干预结束后再次采用记录表对研究对象进行调

5、查，并比较两组患者检查时间、每分钟心率波动次数、一次检查成功率以及图像质量分级等指标，以评价群组管理模式在冠状动脉CTA检查中的作用。两组患者均由同一名技师进行CTA检查。3．由研究者在指定的场所（一般为宣教室），向调查对象讲解本次调查的目的、意义等。对符合纳入标准的CHD患者发放《患者一般资料调查表》，《患者冠心病健康知识问卷》以及《焦虑自评量表》，由团队成员专人发放，采用统一指导语向被调查者详细说明量表填写方法，待患者填写完毕当场收回。记录I摘要患者的血压、心率、心率波动及呼吸屏气时间等指标。干预结束后再次发放《患者冠心病健康知识问卷》以及《焦虑自评量表》采用基线调查表对研究对

6、象进行调查，并比较两组患者检查时间、一次检查成功率以及图像质量分级等指标，以评价群组管理模式在冠状动脉CTA检查中的作用。4．数据处理采用SPSS17.0统计软件包对资料进行录入和分析。描述性统计：以例数、百分比、均数±标准差（x±s）等来描述CHD患者的一般资料。2推论性统计：采用t检验、χ检验分析CHD患者护理干预前后各因素的变化。检验水准α=0.05。结果1.两组患者临床基线资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.实施群组教育护理干预前，干预组患者的血压为（140.70±11.38）mmHg，心率为（63.56±3.67）次/min，屏气时间为（30.97±11.83

7、）s，心率波动为（4.22±0.41）次/min，实施群组教育护理干预后仅心率差异无统计学意义。3.实施群组教育护理干预前，干预组患者的生理心理反应较大，其中，血压增高、心率增快、焦虑患者例数最多；而实施群组教育护理干预后，除了血压增高的患者例数变化不明显外，其它指标两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.行冠状动脉CTA检查的CHD患者SAS评分多数未达焦虑诊断界值，但干预组实施群组教育护理干预后SAS评分显著低于实施群组教育护理干预前，提示实施群组教育护理