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1、不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征费军,黎海涛(第三军医大学西南医院放射科,重庆400037)摘要：目的通过观察不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影（CoronaryComputedTomographyAngioplastyCCTA）的血管特征，探讨糖尿病患者CCTA的检查时机。方法回顾分析了209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征，按病程长短分为5年以内组、5年以上组。其中42例患者同时行选择性冠状动脉造影检查。结果5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率较5年以内组显著增高（38.07%vs
2、.23.75%,P<0.05），二组间多支血管病变发生率有显著差异（23.85%vs10.0%,P<0.05）。结论糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查，CCTA可提供简便、无创的检查手段。关键词;冠状动脉疾病;冠状血管造影术;2型糖尿病中图法分类号:R541.4文献标识码：A文章编号：Angiographiccharacteristicsofcoronaryarteryofdiabetesmellituswithinandover5yearsFEIJun,LIHai-tao(DepartmentofRadiology
3、,SouthwesternHospitaofThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)Abstract：Objective:ToapproachtheopportunityofCoronaryComputedTomographyAngioplasty(CCTA)examinationinpatientswithdiabetesmellitus(DM)byobservingtheangiographiccharacteristicsofpatientswit
4、hdifferentcourseofdisease.Methods:Aretrospectiveanalysiswasperformedonthecoronaryangiographiccharacteristicof209diabeticpatientswhoweresuspectedofCoronaryheartdisease(CHD).TheyweredividedintoDMwithin5years(100patients)andDMover5years(109patients),42amongthe209pa
5、tientsreceivedselectivecoronaryarteriography(CAG)examination.Results:theover5yeargroupwassignificantlyhigherintheoccurrenceofcoronarystenosis(38.07%vs.23.75%,P<0.05),andtheoccurrenceofmultivesselchanges(23.85%vs.10.0%,P<0.05).Conclusion:DMpatientsshouldundertake
6、CHDscreenatearlystagewhileCCTAcanprovideasimpleandnoninvasiveapproach.Keywords:computedtomographyangiography,coronaryangiography,type2diabetes作者简介:费军,男,江苏省无锡市人,主任医师,主要从事CT影像学方面的研究.发表论文20余篇.电话(010)66356166,Email:fj6311@163.com通讯作者:黎海涛电话(023)68765927大量研究证据显示:心血管疾病
7、是2型糖尿病(diabetesmellitus，DM)的主要死亡原因，日益增加的心血管风险已不再局限于DM,而是延伸到了DM前期阶段[1]。因此，早期、综合、全面干预糖尿病患者的心血管病危险因素，预防心血管终点事件已达成共识。但在心血管疾病的防治过程中，是否应该常规筛查无症状的冠心病，采用何种检查手段筛查以及筛查的时机等均是悬而未决的问题。本研究拟采用多源螺旋CT评估不同病程的糖尿病患者冠状动脉血管情况，探讨冠状动脉CTA检查的时机及应用价值。1资料与方法1.1 研究对象:选择我院2007年4月—2008年7月有心血管
8、危险因素，临床怀疑冠心病而行冠状动脉CT血管造影(CCTA,CoronaryComputedTomographyAngioplasty)检查的糖尿病患者，按病程分为5年以内糖尿病组：100例(男性62例，女性38例)，平均年龄62.27±9.34岁，平均病程2.42±1.36年；5年以上糖尿病组：109例（男性75例，女性34例）
