实时三维斑点追踪在冠心病诊断中的应用价值

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1、分类号密级ＵＤＣ编号？似Ｉ似淨硕ｉ学位论文实时Ｈ维斑点追踪在冠心巧诊断中的应用价值Ａｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｄｉａｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｂｐｐｇｙ－Ｋａ－ｈｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｅｃｋｌｅ化ａｃｋｉｎｅｃｈｏｃａｒ出ｏｒａｈｌｔｉｍｅｔｒｅｅｓｐｇｇｐｙｔ；ｅｃｈｎｏｌｏｇｙ李国英导师姓名王莎莎专业名称影像医学与核医学培养类型硕，±论文提交日期２０

2、１５年５月南方医科大学２０１０级硕去学位论文实时王维斑点追踪在冠心病诊断中的应用价值Ａｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｐｐ－ｎｂｙｒｅａｌｔｉｍｅｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｇｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ课题来源：本课题为广东省科学技术斤科技计划基金资助项目（基金编号：２０１３Ａ０２２１０００％）学位申请人李国英导师

3、姓矣王莎莎专业遂称影像医学与核度学培养类型学术型培养层次硕壬所在学院第一临床学院答辩委员会主席唐晓明答辩委员会姜员李颖嘉邱少东李叶阔朱賢胜２０１５年５月２５曰广州硕去学位论文实时Ｈ维斑点追踪在冠心病诊断中酌应用价值硕：±：研究生：李国英指导教师：王莎莎教授摘要背景冠状动脉粥样硬化性必脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）在我国发病率呈不断上升趋势并日趋年轻化，ＣＨＤ能否得到早期、准

4、确的诊断，已成为医学。比如也电图检查、放射性界关注的热点目前用于冠也病的诊断方法有多种，ｕｓｃｅｓａ核素检查、血清驗指标、多排螺旋ＣＴ血管成像技术（ＭｌｔｉｌｉｐｉｒｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）、冠状动脉造影（ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）、超声也动图等，ＣＡＧ被公认为诊断冠巧动脉狭窄的金标准。但ＣＡＧ价格昂贵、有创、有福一定的手术风险等因素射、技术难度高且存在，使其得不到普遍广泛的临床应巧。超声也动图发展历史仅数十年，但其具有无创、廉价、

5、可反复操作、简易等优势，已被广泛应用于临床检查，是目前检查也脏疾病的重要诊断手段。超声也动图在ＣＨＤ诊断方面的应用主要是用二维超声观察室壁运动情况来判别也肌是否缺血或梗死，同时评估也脏整体收缩功能。临床上采用的室壁运动分析法有目测法和半定量分析法，这些方法简便易行，对设备要求相对较低，因此广泛用于临床工作中。但是该方法存在缺血必肌受相邻正常也肌牵拉运动而影响对也肌运动异常判断的不足；另外，有部分患者临床已有肯定必肌梗死或冠状动脉狭窄程度较重的证据，而由于建立了良好的侧枝循环

6、Ｗ及冠状动脉狭窄程度较轻时，也肌节段运动可恢复正常或保持轻微的异常，导致常规超声Ｉ摘要也动图检查难Ｗ或未能检测出室壁运动异常；再者受检查人员主观因素的影响，对室壁运动分析存在较多人为因素的差异。－二维斑点追ｔｄｓｏｎａｅｃｅａｃｋｎｍａｎ－踪技术ｗｏｉｍｅｎｉｌｓｋｌｔｒｉｉｉ，２ＤＳＴＩ）是（ｐｇｇｇ在二维超声图像的基础上一自动追踪室壁感兴趣区内不同像素的也肌组织在每（或应，反顿图像中的位置，计算随时间推移相邻两斑点间的距离即应变变率）映组织的收缩与舒

7、张形变情况，可定性、定量地分析也动周期中也肌运动的力学特征，。该技术不易受周围也肌的牵拉和必脏整体运动的干扰实现了无角度、依赖地评价也肌的运动，近年来被广大学者运用于评价缺血也肌梗死也肌及识别存活也肌。然而该技术的前提是在二维切面上的运动方式，其分析的结一果建立在也化组织同平面内运动的基础之上。由于也脏本身是个立体Ｈ维空一２Ｄ－ＳＴ间结构，瓜肌的运动属于个复杂的Ｈ维立体运动形式。因此，Ｉ无法真－实地反映也肌的实际运动方式。实时Ｈ维斑点追踪技术（ｒｅａｌｔｉｍｅ３Ｄｓｅｃｋｌ

8、ｅｐ一－－ｔｒａｃｋｉｎＲＴ３ＤＳＴＩ）的出孤克服Ｔ２ＤＳＴＩ仅局限于反映同平面内也肌运ｇ，动情况。，基于Ｈ维立体空间内能真实反映也肌的实际运动方式目的３Ｄ－ＳＴＩ定量分析ＣＨＤ患者左必室整体及节段收缩功能本研究应用民Ｔ，评估其在ＣＨＤ诊断中的应用价值。材料与方法ＣＨＤ组８０例，正常对照组２０例，有脚闷或胸痛病史，全部患者均经ＣＡＧ证实。按照ＣＧＡ结果，冠状动脉各主干血管近中段不同程度狭窄划分，分为０级？％％？组正