孕晚期饮水消毒副产物暴露生物标志与妊娠结局的关系

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1、分类号学号学校代码密级中科在寧博士学位论文孕晚期饮水消毒副产物暴露生物标志与妊娠结局的关系学位申请人：曹文成学科专业：劳动卫生与环境卫生学指导教师：鲁文清教授答辩日期：年月DOCTORALDISSERTATIONAssociationsbetweenbiomarkersoflatepregnancyexposuretodrinkingwaterdisinfectionby-productsandreproductiveoutcomesCandidateforPh.D.:Wen-ChengCaoSupervisor:ProfessorWen-QingLuDepartme

2、ntofOccupationalandEnvironmentalHealthSchoolofpublichealth,TongjiMedicalCollegeHuazhongUniversityofScienceandTechnologyWuhan,Hubei,430030，—本课题受如下基金资助饮水消毒副产物暴露和、基因多态与不良妊娠结局的关联研究（中央局校基本科研业务费，项目编号：氯化消毒副产物暴露致生殖健康危害的生物学标志研究（淡水生态与生物技术国家重点实验室幵放基金，项目编号：出生缺陷的环境危险因素研究（中央高校基本科研业务费，项目编号：独创性声明本人声明所呈

3、交的学位论文是我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已标明引用的内容外，本论文不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位

4、论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密丄请在以上方框内打学位论文作者签名日期对厂年日期对年月攻华中科技大学博士学位论文—：—目录英文缩写词汇表第部分孕晚期血水平与妊娠结局的关系一、研究内容和方法二、研究结果三、讨论第二部分孕晚期尿水平和妊娠结局的关系一、研究内容和方法二、研究结果三、讨论第三部分孕晚期饮水内暴露水平影响因素的研究一、研究内容和方法二、研究结果三、讨论结参考文献博士在读期间工作总结华中科技大学博士学位论文英文缩写词汇表适于胎龄儿一溴二氯甲院肌酐二溴乙酸二溴一氣甲焼消毒副产物二氯乙酸气相色谱齒代乙酸齒乙腈卤代酮宫内发育迟缓低出生体重大于胎龄

5、儿液液萃取检出限中位数一溴乙酸一氣乙酸最大污染物浓度指标值甲基叔丁基醚华中科技大学博士学位论文氯二氯甲基羟基氢）呋喃酮比值比标准差小于胎龄儿小于胎龄儿固相微萃取三溴乙酸三溴甲烷三氯乙酸三氯甲烷三卤甲烷足月低出生体重总三卤甲烷美国环保署极低出生体重华中科技大学博士学位论文孕晚期饮水消毒副产物暴露生物标志与妊娠结局的关系学位申请人：曹文成导师：鲁文清教授摘要妊娠结局与母亲孕产期的健康状况、营养水平、环境有害因素暴露和个体遗传背景有密切关系，其中环境因素在妊娠结局发生过程中起着重要作用。孕期任何环境危险因素的暴露均可导致早产、流产、宫内发育迟缓（、低出生体重（和出生缺陷等不

6、良妊娠结局的发生。氣化消毒副产物（，是饮用水氣化消毒过程中，化学消毒剂与水源水中的有机污染物发生反应产生的一类环境污染物，广泛存在于人们的曰常生活饮用水中。孕妇可通过消化道、皮肤和呼吸道等多种途径直接接触各种。毒理学研究已表明某些具有生殖发育毒性，可引起实验动物早产、自发性流产、子代存活率降低、出生体重降低以及出生缺陷等各种不良妊娠结局的发生。国外围绕孕期暴露和妊娠结局的关系幵展了大量流行病学研究但是研究结论并不一致。目前，大部分流行病学研究采用管网水中浓度作为外暴露标志进行暴露致不良妊娠结局的风险评估，极少研究使用体内生物标志进行暴露风险评估。本文采用队列研究，围绕

7、暴露和妊娠结局的关系开展流行病学调查。通过使用产妇孕晚期血液三齒甲烧，和尿液三氧乙酸为暴露生物标志，评估个体内暴露水平，以新生儿生长发育指标作为妊娠结局的效应指标，分析暴露与妊娠结局之间的关联，探讨暴露生物标志在流行病学调查中的可行性及其影响因素，提供基于我国女性人群的华中科技大学博士学位论文暴露致生殖损害的基础研究资料。第一部分孕晚期血液水平与妊娠结局的关系目的：以产妇孕晚期血液含量作为饮水暴露生物标志，探讨产妇孕晚期饮水暴露与妊娠结局的关系。方法：采用前瞻性队列研究，以年月年月在湖北省武汉市某医院和年月年月在湖北省孝感市某医院分娩的名产妇为研究对