缺铁性贫血与妊娠结局的关系探讨

《缺铁性贫血与妊娠结局的关系探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、缺铁性贫血与妊娠结局的关系探讨初正敏昆明市延安医院产科，云南昆明650051[摘要]目的探讨缺铁性贫血与妊娠结局的关系。方法选取2012年6月—2014年5月收治的169例在该院住院分娩的缺铁性贫血产妇作为观察对象，其中106例轻度贫血者纳入观察一组，63例重度贫血者纳入观察二组，同时选取另95例正常产妇作为对照组。统计分析各组的妊娠结局，并在各组间进行比较。结果观察一组产后出血、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率分别为3.55%、79.88%、6.51%、2.96%、1.78%

2、、7.69%，与对照组的3.16%、83.16%、5.26%、4.21%、1.05%、6.32%差别不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；观察二组产后出血、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率分别为11.11%、65.08%、15.87%、14.29%、7.94%、17.46%，与对照组的3.16%、83.16%、5.26%、4.21%、1.05%、6.32%存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.01）；同时观察一组各指标与观察二组也存在明显差异，差异有统计学意义

3、（P<0.05）。结论妊娠期轻度缺铁性贫血几乎不增加不良妊娠结局的发生率，而重度妊娠贫血则明显增加了不良妊娠结局发生的风险，故建议临床根据患者的具体情况进行干预。[.jyqk，平均（161.82±22.52）cm；孕前体重42~60kg，平均（50.37±3.66）kg。观察二组年龄22~34岁，平均（26.92±8.52）岁；身高152~170cm，平均（160.43±20.37）cm；孕前体重41~63kg，平均（50.02±4.06）kg。对照组年龄22~36岁，平均（27.38±9.44）岁；身高

4、153-175cm，平均（160.98±25.07）cm；孕前体重45~65kg，平均（50.53±4.19）kg。缺铁性贫血的诊断和分度均参照《妇产科学》第8版中的诊断和分度标准[3]，排除妊娠高征、妊娠期糖尿病等妊娠期并发症者，三组在年龄、孕前体重等方面差别不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法产妇生产后统计各组妊娠结局，统计产后出血发生率、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率。1.3判定标准产后出血的判定：顺产产妇产后24h内失血>500mL或剖宫产

5、产妇24h失血量>1000mL；胎儿窘迫：羊水污染2度及以上，同时结合产时胎心监护情况进行判定；新生儿窒息：出生时阿氏评分<7分；低体质量新生儿：出生时体重<2500g的新生儿。1.4统计方法该研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用（x±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。2结果2.1轻度贫血产妇与正常产妇妊娠结局观察一组妊娠结局与对照组差别不不明显，见表1。2.2重度贫血产妇与正常产妇妊娠结局观察二组妊娠结局与对照组存在明显差异，

6、见表2。2.3不同贫血程度产妇妊娠结局不同贫血程度产妇妊娠结局存在明显差异，见表3。3讨论3.1妊娠期缺铁性贫血发生的原因正常孕妇在妊娠期受胎儿和机体各组织器官血流量增加的影响，循环血容量也出现增加，而血浆的增加量多于红细胞的增加量，血液呈现稀释状态，出现生理性贫血[4-5]。随着妊娠时间的延长，胎儿的生长发育和血容量增加更甚，铁的需要量也明显增加。受食物喜好和饮食结构的影响，加上部分孕妇不对含铁食物的不了解，致使日常铁的摄入不足，同时部分孕妇铁摄入后吸收和利用率较低，不能满足机体的代谢需要，致使体内铁的储存失

7、衡，从而出现缺铁性贫血。而妊娠中晚期，孕妇受体内激素变化的影响，消化系统平滑肌张力减低，胃肠功能减弱，同时子宫增大压迫胃肠，孕妇食欲不佳，摄入量减少，铁的摄入和吸收更是不足，故妊娠晚期缺铁性贫血发生的几率更高。3.2缺铁性贫血与妊娠结局的关系妊娠期合并贫血时，母体血液携氧能力下降，胎盘氧供不足，胎儿处于缺氧环境下，极易影响生长发育，加上母体因贫血导致的营养物质不足，也使胎儿出现生长发育的迟缓，故低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发病率较高；同时妊娠期贫血孕妇的耐受能力、免疫功能都较正常孕妇更弱，易发生产褥感染，

8、且对手术和麻醉的耐受力都较差，故分娩时风险较高；且贫血还可引起子宫收缩发生异常，导致产妇出现产后出血。马建锋[6]将510例贫血产妇与另350例正常产妇进行比较，结果显示贫血产妇剖宫产率、低体重儿出生率及早产率均明显高于正常产妇，说明贫血可增加不良妊娠结局的发生。该次选取232例妊娠期缺铁性贫血孕妇（轻度贫血169例，重度贫血63例）与95例正常孕妇对其妊娠结局进行分析，结果显示轻度贫