头颈部双能cta低浓度对比剂成像研究

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1、分巧ｇＲ４４５．３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２１１０２２９５＾户州牛聖為夫聲ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙ硕±学位论文头颈部双能ＣＴＡ化浓度对比剂成像巧巧学位申请人林巧琳指导教师姓名ｓｍ专业名称巧像陵学与该运学申请学位类型专业学位论文端交目期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明，独立进行研究工：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下作所取得的成果，本论文不含任

2、何其他个人。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。举仿论义作者齡日期：年＾曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位

3、论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）．论文作者签名文导师签日期：年＾日摘要目的；本研究通过比较不同浓度对比剂在正常体重受检者和超重受检者头颈部ＣＴＡ的成像质量，探讨不同体重受检者使用低浓度对比剂行头颈ＣＴＡ可行性，为临床推广和使用低浓度对比剂行ＣＴＡ检查提供实验和理论依据。方法：按实验设计标准，选取双能量头颈部ＣＴＡ受检者５９人，按完全随机设计分为３组：Ａ组（２０例，ＢＭＩ正常３７０ｍｇｌ／ｍｌ）；Ｂ组（２０例，ＢＭＩ正常３００ｍｇＩ／ｍＤ；Ｃ组（１９例，ＢＭ

4、Ｉ超重３００ｍｇｌ／ｍｌ）。扫描参数：采用西口子Ｓ０ＭＡＴ０ＭＤｅｆｉｎｉｔｉｏｎＦｌａｓｈｄｕａｌＳｏｕｒｃｅｓＣＴ扫描仪，扫Ｕ描范围从主动脉弓到烦顶。首先行常规定位像后行增强双能量扫描模式，使用ｌｒｉｃｈ双筒高压注射器，经右侧肘前静脉Ｗ４．５ｒｏｌ／ｓ流率注射非离子对比剂（硕海醇３００ｍｇｌ／ｍｌ、规帕醇３７０ｍｇｌ／ｍｌ）６０ｍｌ、生理盐水４０ｍｌ，通过团注示踪方式触发扫描，１００刪１０ｓ触发点定于主动脉弓，触发阀值，延时开始自动扫描，扫描方向由足侧向？。头侧顺动脉血流方向扫描，扫

5、描时问５７ｓ：４Ｘ０．６麵５１２Ｘ５１么自动重建层厚０６ｍｍ具体扫描参数为准直器宽度６．，，矩阵■层间距０．５ｍｍ，扫描螺距０．７，巧管旋转时间０．５ｓ／转；同时应用ＣＡ祀Ｄｏｓｅ４Ｄ管电流技术。在后处理工作站（ＳｙｎｇｏｖｉｅｗＷｏｒｋｐｌａｃｅ）进行最大密度投影（ＭａｘｉｍｍｕｍＩｎｔｅｎｓｉｔ；扣ｏｊｅｃｔｉｏｎＭＩＰ）、容积再现技术（ＶｏｌｕｍｅＲｅｎｄｅｒｉｎＶＲ）、曲面重建（Ｃｕｒｖｅｄｙ，ｇＰｌａｎａｒＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＣＰＲ）等多项图像后处理技术。图像客观评价：测量图

6、像中主动脉弓、基底动脉、左右颈总动脉（环状软骨水平）、左右颈外动脉（起始部）、左右颈内动脉（起始段）、左右虹吸部段、左右大脑前动脉Ａ２段、左右大脑中动脉ｍ段、左右大脑后动脉Ｐ１段血管及相邻肌肉或脑实质ＣＴ值，一ＳＤ－－同时测量同层面空气标准差（），并计算ＳＮＲ（ＳｉｇｎａｌｔｏＮｏｉｓｅＩ＾ａｔｉｏ，信噪比）、－－ｓｅＣＮＲ（ＣｏｎｔｒａｓｔｔｏＮｏｉＲａｔｉ？对比噪声比），统计评价结果并进行分析。图像主观评价；由两名医师对图像总体质量、主动脉弓、基底动脉、左右颈总动脉（环状软骨水平）、左右颈外动脉（起

7、始部）、左右颈内动脉（起始段）、左右化吸部段、左右大脑前动脉Ａ２段、左右大脑中动脉Ｍｌ段、左右大脑后动脉Ｐ１段的思影一－上腔静脉伪影进行主观评价情况及锁骨下静脉，统计两者致性，统计评价结果并进行分析。结果；１．Ａ沮、Ｂ组、Ｃ组主动脉弓、基底动脉、左右颈总动脉、左右颈外动脉、左右颈内动脉、左右虹吸部动脉、左右大脑前动脉、左右大脑前动脉Ａ２段、左右大脑中动脉Ｍｌ段、右大脑后动脉Ｐ１段ＣＴ值具有统计学差异（Ｐ＜化０日），左大脑后动脉Ｐ１段ＩＣＴ值无统计学差异（Ｐ＞＾０５），；但各血管ＳＮＲ、ＣＮＲ无统计

8、学差异（Ｐ＞＾０５）。２．Ａ组、Ｂ姐、Ｃ组主动脉弓、基底动脉、左右颈总动脉、左右颈外动脉、左右颈内动脉、左右化吸部动脉、左右大脑前动脉、左右大脑前动脉Ａ２段、左右大脑中动脉Ｍｌ段、左右大脑后