低浓度对比剂单能量成像对提高肝静脉成像质量的研究.pdf

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1、中_垦I堕堂墅堡杂志2015年第26卷第2期JChinClinMedImaging，2015，Vo1．26，No．2·95·低浓度对比剂单能量成像对提高肝静脉成像质量的研究佟梓滨，刘爱连，刘义军，田士峰，张龙敏，刘静红，浦仁旺(大连医科大学附属第一医院放射科，辽宁大连116000)【摘要】目的：探讨低浓度对比剂双能量CT最佳单能量成像对提高肝静脉成像质量的应用价值。方法：前瞻性研究151例行双能量CT全腹增强扫描的且体质量指数(BMI)>25kg／m的患者，按照首诊时间将患者随机分为低浓度对比剂能谱扫描单能量成像组(A组，管电压140kVp和80kVp瞬时切换，对比剂浓度为270mgI

2、／mL)和高浓度对比剂常规扫描组(B组，管电压120kVp，对比剂浓度为350mgl／mL)，将A组静脉期薄层图像应用最佳对比噪声比(OptimalCNR)技术获得最佳单能量图像。对A组最佳单能量图像和B组图像分别进行肝静脉重建(MIP，VR)，分别测量两组图像肝左、中、右静脉和肝实质的CT值、肝实质的背景噪声(SD值)，计算肝左、中、右静脉的CNR，对两组图像的肝静脉CNR进行独立样本t检验；由2名观察者盲法对两组图像肝静脉显示情况进行主观质量评分，采用Kappa检验评价两观察者评估一致性，并以Mann—WhitneyU检验比较两组肝静脉评分差异。记录两组病例的CTDIvol，以独立

3、样本t检验进行比较；计算并比较两组对比剂总碘量。结果：A组肝静脉最佳单能图像能量水平集中在49～51keV。两组肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉、肝实质的CT值分别为(335．29~68．45)HU、(343．16~73．95)HU、(327．80~76．22)HU、(187．74~31．98)HU，(194．82~33．60)HU、(196．62~36．11)HU、(190．60~33．61)HU、(115．89±16．94)HU；肝左、中、右静脉与肝实质的CT值差值、肝实质的背景噪声值分别为(147．39~48．91)HU、(155．26~56．68)HU、(139．90~55．19)

4、HU、(39．12~10．04)HU，(78．93~27．92)HU、(80．73228．44)HU、(74．71+26．03)HU、(33．82~8．94)HU：两组图像的肝左、中、右静脉CNR值分别为3．93~1．80、4．35~2．29、3．91±2．08，2．40~0．85、2．44~0．82、2．26~0．75，以上数据A组均明显高于B组，且差异均具有统计学意义(P值均<0．05)。2名观察者对两组图像肝静脉评分的一致性良好(Kappa值均>0．80)，两组肝静脉评分为(3．43~0．58)分和(3．48~0．68)分，差异无统计学意义(P=O．683)。A、B两组CTDIv

5、o1分别为(16．87~0．00)mGy和(15．74~5．26)mGy，二者无统计学差异(P>0．05)；A组和B组的总碘量分别为27000mg和35000mg，A组较B组降低22．86％。结论：对BMI>25kg／m者，通过双能量CT最佳CNR技术，应用低浓度浓度对比剂在降低总碘含量的同时，可以获得更高质量的肝静脉图像，且不增加辐射剂量。【关键词】肝静脉；体层摄影术，螺旋计算机【中图分类号】R333．4；R331．34；R814．42【文献标识码】A【文章编号】l008一t062(2015)02—0095—04Selectingoptimalmonochromaticlevelof

6、spectralCTimagingwithlowconcentrationcontrastmediaforimprovingimagingqualityofhepaticveinsTONGZi-bin,LIUAi-lian,LIUYi-jun，TIANShi-feng,ZHANGLong-min，LIUflng-hon~PURen—wang(DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,DalianLiaoning116000,China)Abstract：Objective：Toin

7、vestigatetheeffectofspectralCTmonochromaticimageswithlowconcentrationcontrastmediaforimprovingimagingqualityofthehepaticveins．Methods：Onehundredandfifty—onepatientsfromMarch2013toJanuary2014inourhospitalunderwentspectralCTex