多模式镇痛在儿童先天性髋关节脱位矫正术快速康复中的临床应用

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1、分类号：密级：UDC：编号：学位论文、'二、〜•.^,'-■■.MJ.*多模式镇痛在儿童先天性髋关节脱位矫正术快速康复中的临床应用Effectsofmultimodalanalgesiaonenhancedrecoveryaftersurgeryinchildrenwithdevelopmentaldislocationofthehip刘俊霞指导教师姓名李元海教授安徽医科大学申请学位级别硕士专业名称麻醉科提交论文曰期2015-03论文答辩曰期2015-05学位授予单位和日期安徽医科大学答辩委员会主席金孝岖评阅人2015年03月安徽医科大学ANHUIMEDICALUNIVERSI

2、TY硕士学位论文论文题目多模式镇痛在儿童先天性髋关节脱位矫正术快速康复中的临床应用Effectsofmultimodalanalgesiaonenhancedrecoveryaftersurgeryinchildrenwithdevelopmentaldislocationofthehip作者姓名刘俊霞指导老师李元海教授学科专业麻醉学研究方向临床麻醉论文工作时间2013年12月至2015年2月2015年03月目录一、英文缩略词表.........................................1二、中文摘要............................

3、.................2三、英文摘要.............................................5四、正文.................................................81前言...............................................82材料方法..........................................103结果..............................................174讨论..............

4、................................265结论..............................................296参考文献..........................................30五、附录................................................33六、致谢................................................34七、综述..............................................

5、..35安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称PCIAPatientControlledIntravenousAnalgesia患者静脉自控镇痛ASAAmericanSocietyofAnesthesiologists美国麻醉医师协会FTSFastTrackSurgery快速康复外科EEpinephrine肾上腺素NENorepinephrine去甲肾上腺素IL-6Interleukin-6白介素-6TNF-aTumorNecrosisFactor-a肿瘤坏死因子-aELISAEnzymeLinkedImmunosorbentAssay酶联免疫吸附试验PG

6、Prostaglandin前列腺素COX-2Cyclooxygenase-2环氧合酶-2COX-3Cyclooxygenase-3环氧合酶-31安徽医科大学硕士学位论文多模式镇痛在先天性髋关节脱位矫正术快速康复中的临床应用摘要目的观察基于快速康复外科理念的多模式镇痛在小儿先天性髋关节脱位手术治疗中的应用效果。方法选择2013年12月至2014年8月期间在我院择期行髋关节切开复位+骨盆截骨+股骨近端旋转短缩内翻截骨+钢板内固定+石膏术的患儿90例，年龄为1-7岁、美国麻醉师协会(ASA)分级I级。随机分为三组，患者静脉自控镇痛（PCIA）组(A组，n=30)；PCIA联合骶管阻滞

7、组(B组，n=30)；PCIA、骶管阻滞联合对乙酰氨基酚组(C组，n=30)。B组和C组患儿于麻醉诱导后骶管穿刺注射0.25％罗哌卡因1ml/kg；C组患儿于手术前15min肛塞对乙酰氨基酚30~35mg/kg。三组患儿均采用静吸复合全麻。分别观察和记录三组患儿于麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术结束（T2）、术后拔管即刻（T3）、术后苏醒即刻（T4）、术后4h（T5）、术后8h（T6）、术后12h（T7）、术后24h（T8）、术后36h（T9）、术后48h（T10）各时点心率（HR次/分