多参数评价艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞的影响

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1、分类号密缴UDC编号博去学位论文多参数评价义司落尔对化毒症大霞记肌细胞的影响Evaluationof化eEffectofEsmololonMocardialCellsinRatsyws-ithSeisbMultiarameterpyp刘德红—*,'导师巧名刘巧巧教巧专业名称屯、化巧内科学培养类型在职巧±论文提交日期20巧年S月6日2011.南方医科大学级博壬学位论文多参数评价艾司洛尔对賊毒症大鼠也肌细

2、胞的影响EvaluationoftheEfectofEsmololonMyocardialCellsinRats-withSesisbyMultiarameterpp课题来源:自选学位申请人刘德红导师妓若刘映峰教授专业違称血管内科学培养类型在职培养层次博壬所在学院第二临床医学院答辩委员会主席廖禹林教授答辩委员会委员郭衡山教授邱健教授谭宁教授杨平珍教授2015年5月6日广州博壬学位论文多参数评价艾司洛尔对胁毒症大

3、鼠也、肌细胞的影响博击研究生:刘德红指导老师:刘映峰教授摘要背景賊毒症是感染及其诱发的全身炎症反应。脈毒症病死率为27%,约40%腺70%。毒症患者可出现也脏功能障碍,当出现腺毒症也肌抑制时病死率上升至国外流行病学调查显示3/1000,全球,胳毒症的全球患病率约为因胳毒症死亡1.4万/天,与死于也肌梗死人数相等,成为非也脏疾病死亡的主要原因,而且治疗难度仍然很大;2012年化毒症国际指南关于也脏功能障碍指南推荐的治疗方。案是使用多己酪T胺,但不能改善患者预后因此对脈毒症进行研究仍具

4、有十一分的必要性。近年来针对腺毒症的实验和临床研究直在持续,在胳毒症发病机制和临床防治的实验研究中,通常必须借助于腺毒症动物模型,才能够更为清晰、透彻的研究脈毒症的发生发展过程,因此,腺毒症动物模型的产生与应用具有很重要的意义,且理想的动物模型能够使研究工作事半功倍。也肌损伤作为脈毒症常见的并发症,文献报道大约有40%的化毒症患者合。并有也肌抑制,合并有也肌抑制的腺毒症患者死亡率增离胳毒症合并也肌损伤是造成化毒症休克W及多脏器功能衰竭的关键因素,同时也是腺毒症致死的重要原因、。化毒症并发也肌损

5、伤后,也脏血液动力学及也脏收缩力也会发生明一显的变化,腺毒症休克个典型的血流动力学特征就是是高排低阻型,就是指、高也排血量低循环阻力,也就是说,其主要的特征是对容量负荷收缩反应性的降低、收缩峰值皮力/收缩末期容积比值下降、左室射血分数下降,此外,也I摘要Casase-3肌损伤还表现为血浆肌巧蛋白水平和p活性的升富,因化这两个指标也是也肌损伤程度的标志。尽管近年来医学在器官功能支持技术和抗感染治疗方面取得了很大进步,一一然而腺毒症治疗仍然是项复杂而艰巨的任务。艾司洛尔作为种超短效高选

6、。择性的P肾上腺素能受体阻断药,临床上常用于防治严重的也律失常该药物一可W通过减少氧自由基生成,抑制中性粒细胞浸润等机制对也肌起到定程度的保护作用。目的1.采用盲肠结扎穿刺的方法复制化毒症大鼠模型,该模型可为腺毒症的研一。究提供理想的动物模型,也可为本研究下步实验奠定基础2.通过复制的大鼠胳毒症模型,分别对对照组、腺毒症组及艾司落尔治巧组大鼠的也肌细胞调亡和和也功能进行研究,从而得到胳毒症也肌细胞调亡的情况和艾司洛尔治疗胳毒症的可行性,为临床脈毒症引发的也肌损伤提供临床前研究依据和新思路。

7、3.在通过观察艾司洛尔对腺毒症大鼠P肾上腺能受体及也脏血流动力学的。影响,探讨研究艾司洛尔改善重度腺毒症血流动力学异常的可行性方法1.采用盲肠结扎穿刺的方法复制腺毒症大鼠模型,并观察胳奉症模型制备前后大鼠的生活习性及精神状态的变化。2.取胳毒症模型大鼠手术24h后的腹腔积液及血液进行细菌培养,观察染、、,比菌程度;观察大鼠的脾肺、肠肝等脏器的外观较器官组织与正常大鼠、10%的区别,并做记录福尔马林的小瓶中,用于!取肝脾和肺组织放入盛有。做常规病理切片检査,并做记录3.将18只大鼠分为

8、对照组、术后2、6、口、24、48h组。毎组3只。采用盲肠结扎穿刺法复制大鼠脈毒症模型。于相应时间点也脏取血,离也后分离n博壬学位论文血浆LPS的水平。,检测内毒素4.0只大鼠随机分为3组、CLP1将3,分别为对照组组及CLP2组,分进。手术结束后24h通过

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