双源ct双能量虚拟平扫在上腹部不同扫描时期的应用研究

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1、中图法分类号：学校代码：10661学号：2012308密级：硕士学位论文（专业型学位）双源CT双能量虚拟平扫在上腹部不同扫描时期的应用研究姓名：王凤专业：影像医学与核医学研究方向：腹部影像学导师：李邦国教授培养单位：遵义医学院2015年5月目录1.论文：双源CT双能量虚拟平扫在上腹部不同扫描时期的应用研究中英缩略词对照表„„„„„„„„„„„„„„„„1中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6材料与方法„„„„„„„„„

2、„„„„„„„„„„8结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„17结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„242.综述：„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„283.致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„384.作者简介„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„40基金课题编号：贵州省科技厅社会发展科技攻关计划项目，NO.黔科合SY字[2013]3038号中英文缩略词表缩略词英文全称中文全称BMIB

3、odymassindex体质指数CNCConventionalnon-contrast常规平扫CTTomography,X-raycomputed体层摄影术，X线计算机CTDIvolCTdoseindexvolume,容积CT剂量指数DLPDoselengthproduct剂量长度乘积EDEffectivedose有效剂量FOVFieldofview扫描视野ROIRregionofinterest，感兴趣区SDStandarddeviation标准差SNRSignaltonoiseratio信噪比VNCVirtualnon-co

4、ntrast虚拟平扫1双源CT双能量虚拟平扫在上腹部不同扫描时期的应用研究摘要目的：评价双源CT上腹部动脉期、门静脉期双能量虚拟平扫（VNC）的图像质量和辐射剂量，探讨双源CT双能量虚拟平扫在上腹部检查中的优势及限度。方法：采用SiemensSomatomdefinitionflash双源CT扫描仪行上腹部CT平扫加增强的患者200例。常规平扫（CNC）采用单能模式（120kV/350mAs），动脉期与门静脉期均采用双能模式（100kV/230mAs和Sn140kV/178mAs），将两组双能量增强图像行薄层重建（层厚1.5mm

5、、重组间隔1.0mm），调入后处理工作站DualEnergy软件内，选择LiverVNC应用程序，获得动脉期和门静脉期两组虚拟平扫图像，设置窗宽、窗位与常规平扫一致并保存。将该保存的数据调入3D软件内，重组出与CNC相同层厚6mm、间隔6mm的动脉期、门静脉期VNC图像。由两位有经验的影像科医师分别对三组平扫图像进行图像质量评分、统计病灶检出数目。由一位影像科住院医师勾画ROI、测量并记录CT值、计算信噪比（SNR）、辐射剂量。对比分析三组平扫图像的图像质量评分、平均CT值、SNR、病灶检出率及辐射剂量，以P＜0.05为具有统计

6、学意义。结果：图像质量评分动脉期、门静脉期VNC分别为3.93±0.79、4.01±0.77，均低于CNC（4.43±0.64），差异有统计学意义（P<0.05），动脉期、门静脉期VNC图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。VNC图像中除了脾脏、腹膜后脂肪的CT值、SNR及胆囊的SNR与CNC无统计学差异，其他脏器感兴趣区的CT值、SNR均与CNC有差异，其中VNC图像肝脏CT值、SNR高于CNC（P<0.05），胆囊、胰腺、肾脏、腹主动脉及竖脊肌CT值、SNR低于CNC（P<0.05）。动脉期VNC肾脏CT值低于门静脉

7、期VNC（P<0.05），动脉期VNC腹主动脉CT值高于门静脉期VNC（P<0.05），其余脏器感兴趣区的CT值、SNR于动脉期VNC与门静脉VNC无统计学差异（P>0.05）。CNC、动脉期VNC和门静脉VNC的病灶检出率分别为86.99%、83.24%和85.92%，三组平扫图像之间差异无统计学意义（P>0.05）。200例受检者中除1例受检者的动脉期VNC和门静脉期VNC图像质量评分为2分不能用于诊断外，其余199例受检者的VNC图像质量均满足临床诊断需求。VNC图像中7例动脉期2VNC出现伪影，其中2例影响病灶检出；3例

8、门静脉期VNC出现伪影，未影响病灶的检出。动脉期VNC图像中伪影较门静脉期VNC明显，同时动脉期VNC图像中心腔、下腔静脉内碘剂去除不如门静脉期VNC完全。动脉期或门静脉期双能量增强扫描的辐射剂量（CTDIvol、DLP、ED）均低于常规平扫，差异有统计学意义（