原发性失眠患者情绪状态及治疗的对比研究分析

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1、分类号：密级：UDC：学号：416522912074南昌大学专业学位研究生学位论文原发性失眠患者情绪状态及治疗的对比研究分析StudyonEmotionstateandTreatmentofPatientswithPrimaryinsomnia刘雪琴培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：万爱兰教授专业学位种类：临床医学专业领域名称：精神病与精神卫生学论文答辩日期：2015年06月答辩委员会主席：评阅人：2015年06月06日学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指

2、导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内

3、容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按―章程‖规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目原发性失眠患者情绪状态及治疗的对比研究分析姓名刘雪琴学号416522912074论文级别博士硕士√院/系/所南昌大学医学部专业精神病与精

4、神卫生学E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为―保密‖，年月后公开）I摘要摘要目的：对原发性失眠患者睡眠质量的影响因素、情绪状态及其相关性进行研究，探讨原发性失眠患者睡眠状态的影响因素，并探讨不同治疗方式对原发性失眠患者睡眠质量和情绪状态的影响。方法：研究组选择2013年10月至2014年10月间在南昌大学第一附属医院心身医学科就诊且符合原发性失眠诊断标准的患者94例，并采取抽签的方式分为米氮平治疗组，米氮平联合认知行为治疗组，认知行为治疗组；对照组选择同时期陪同在我科就诊的47例正常睡眠者。所有研究对象均

5、签署知情同意书，并于入组24小时内使用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠状况自评量表、失眠严重指数量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、心境状态量表、社会支持评定量表对所有入组对象进行检测，并于入组的当晚使用健身智能腕带检测患者的实际睡眠时间；两组研究对象8周后再次进行评定。所有数据均使用SPSS17.0软件进行分析，计算出原发性失眠患者的PSQI评分，评估其睡眠质量；采用配对样本t检验检测两组患者一般人口学特点、睡眠质量以及汉密尔顿抑郁/焦虑量表、心境状态量表、社会支持度量表评分的差异性；采用多元素线性回归

6、分析分析多种客观因素如性别、受教育年限、居住地，失眠严重程度，失眠年数，情绪状态等对失眠患者睡眠质量的影响；采用方差分析不同治疗方式对研究组睡眠状态的影响，以及治疗后失眠患者情绪状态的变化。结果：1.原发性失眠患者的睡眠质量远低于正常健康人群，其PSQI评分为（15.16±2.20），远高于正常睡眠人群得分（3.56±1.59），两者具有明显的差异性（P＜0.05)，并且，失眠患者的得分也高于全国常模PSQI得分（14.00±3.21）；且其情绪状态不佳，表现出一定程度的的焦虑和抑郁（HAMD评分为（10.04±4.93）

7、，HAMA评分为（8.15±3.60）），心境状态较差（POMS评分为II摘要（117.78±24.41）），所得到的的社会支持度低（SSRS评分为（35.11±4.41）），与正常健康人群相比（（HAMD评分为（4.75±2.90），HAMA评分为（3.24±2.79），POMS评分为（84.75±19.02），SSRS评分为（49.02±3.84）），两者具有明显的差异性（P＜0.05）。2.影响研究组睡眠状况的单因素分析显示性别、居住地、婚姻状况、职业状态、既往服药史、自评家庭经济收入状态等6个变量存在明显的差异性（

8、P＜0.05）；影响研究组睡眠状况相关因素的多元素线性回归分析显示性别、中或低收入状态对原发性失眠的睡眠状态的回归作用显著（p＜0.05)，说明性别、自评家庭经济收入状态对原发性失眠患者的睡眠质量存在明显影响。3.8周后，研究组患者的睡眠质量明显改善，PSQI评分减低（7.89±1.93），情绪状态（（