原发性失眠患者的睡眠知觉分析

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1、原发性失眠患者的睡眠知觉分析[]目的：探讨原发性失眠患者的睡眠知觉。方法：选取67例原发性失眠患者及57例性别、年龄相匹配的健康对照者。所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测，并完成早晨问卷[用于评估睡眠知觉，睡眠知觉（%）=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%]。结果：与健康对照组（99.19±12.54）%相比，原发性失眠组的睡眠知觉明显偏低（52.44±35.33）%（P0.05），具有可比性。　　1.2研究方法　　1.2.1多导睡眠图描记（polysomnography，PSG）所有的受试者均进行1个整夜的多导睡眠图监测。整

2、夜多导睡眠图监测技术和评定指标依据AASM（2007）手册中的睡眠和相关事件的评分标准[2]。仪器采用美国Alice5（Respironics有限公司）多功能多导睡眠监测系统。导联包括：脑电图（F4-M1，C4-M1，O2-M1，F3-M2，C3-M2，O1-M2）、眼电图（双侧）、肌电图（下颌肌电）、口鼻气流、胸腹运动、左侧示指的动脉血氧饱和度传感器。受试者均住在无干扰、室温18～25℃，湿度为（60±5）%、遮光屏蔽的睡眠实验室内。受试者保持自己的习惯睡眠时间。多导睡眠图分析分别由2位不同的技师分析，取其平均值。　　观察指标

3、包括：睡眠潜伏期（min），总睡眠时间（min），入睡后的觉醒时间（min）和次数，N1、N2、N3和快速眼球运动睡眠（rapideyemovementsleep，REMS）的时间（min）和比例（相对于总睡眠时间）、微觉醒指数、呼吸暂停/低通气指数（apnea/hypopneaindex，AHI）。　　1.2.2主观睡眠评估问卷PSG监测结束后的第二天早晨，10min内要求所有受试者完成主观睡眠知觉问卷。问卷包括4个问题：①昨晚您多长时间入睡（min）？②昨晚您睡了多长时间（min）？③昨晚入睡后，您醒了多长时间（min）？④

4、昨晚入睡后您醒了多少次？睡眠知觉（%）=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%。　　1.3统计学方法　　实验结果以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用组间Student′st检验。本实验数据统计分析使用SPSS17.0统计软件完成，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　健康对照组与原发性失眠组多导睡眠图参数及主观睡眠评估比较：从表1中可知，与健康对照组相比，原发性失眠组表现为总睡眠时间（P<0.05）、N3持续时间（P<0.001）和比例（P<0.01）明显缩短，睡眠潜伏期（P<0.01）和觉醒时间（P<0.05）明

5、显延长。与PSG睡眠参数相比，健康对照组表现为主观睡眠潜伏期延长（P<0.01），主观觉醒时间（P<0.01）和觉醒次数减少（P<0.001）；原发性失眠患者表现为主观总睡眠时间明显缩短（P<0.01），主观睡眠潜伏期和觉醒时间明显延长（P<0.001），主观觉醒次数减少（P<0.001）。与健康对照组相比，原发性失眠组的睡眠知觉明显偏低（P<0.001）。