原发性失眠症患者睡眠质量的主观评估和多导睡眠图对比分析ppt课件.ppt

《原发性失眠症患者睡眠质量的主观评估和多导睡眠图对比分析ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、原发性失眠症患者睡眠质量的主观评估和多导睡眠图对比分析神经内科孙阳睡眠关助热线：800-8208884睡眠关助网www.sleepcare.cn研究背景失眠是最常见的睡眠障碍失眠能加重和诱发许多躯体疾病失眠的评估主观评估客观评估主观评估方法:睡眠史、量表、睡眠日记特点:能反应患者的主观感受匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI)是目前评价失眠严重程度的最常用的指标之一有较好的内部一致性、再测信度和效度客观评估方法:多导睡眠图（PSG）动态记录仪(Actigraphy)多次睡眠潜伏期测定(MSLT)特点:客观的评

2、估患者的睡眠质量PSG是当今客观评价睡眠质量尤其是失眠的金指标研究目的将主观评估和客观评估进行对比分析，以获得评价失眠症的最佳参数组合指导临床对主客观失眠的鉴别研究对象失眠症组原发性失眠症患者100例均符合美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-Ⅳ)原发性失眠症患者的诊断标准排除其它睡眠障碍和疾病DSM-Ⅳ诊断标准主要症状为睡眠发动或维持困难，或醒后仍疲乏，持续至少一个月；睡眠障碍(或伴随白天疲乏)，在临床上引起显著的苦恼或社交、职业或其他主要功能受损；睡眠障碍并不发生于发作性睡病，或呼吸相关的睡眠障碍，睡眠

3、节律障碍或异常睡眠的发作期；睡眠障碍不发生于其他的精神障碍（如重性抑郁症）的发作期对照组身心健康睡眠正常的职工及家属100例入组标准:能在半小时内入睡每晚总睡眠时间不少于6.5h白天无困倦感工作和社会能力无损害既往和现在均无躯体和精神障碍疾病史研究方法匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI)多导睡眠图（PSG）主客观对比分析匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定被试者最近一个月的睡眠质量由19个自评和5个他评,其中18个条目组成7个因子每个因子按0～3分等级计分,累积各因子成分得分和总分总分范围为0～21，得分

4、越高,表示睡眠质量越差。评价指标睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能多导睡眠图检查实验条件受试者要求睡眠描记技术:澳大利亚Compumedics公司生产的siesta型32通道无线遥测多导睡眠监测系统睡眠参数总记录时间（TRT）睡眠潜伏期(SL)总睡眠时间(TSA)觉醒时间（ATA）非快速眼动(NREM)期时间(NRT)REM潜伏期(RL)睡眠效率(SE)快速眼动睡眠期时间(RT)REM睡眠占整个睡眠的百分比NREM睡眠各阶段占整个睡眠的百分比统计学分析PSQI问卷所得数据为计量资料，

5、不符合正态分布,采用秩和检验PSG数据组间比较，PSG主客观差值组间比较采用t检验PSG主客观比较采用配对t检验检验水准均取双侧α＝0.05研究结果讨论PSQI与PSG的一致性睡眠时间减少睡眠效率降低睡眠潜伏期延长失眠症患者有过分估计自己失眠的倾向睡眠结构的改变催眠药的影响心理因素人格特征主客观失眠的鉴别临床上仅靠主观标准诊断主观性失眠是不够的，必须对患者进行PSG检查结论原发性失眠症患者主观睡眠质量较差原发性失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变失眠症患者对失眠情况的主客观评估不一致，存在高估睡眠潜

6、伏期和低估睡眠时间的倾向PSQI和PSG定量分析相结合可鉴别主、客观性失眠谢谢