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1、分类号：R322.811密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文单纯钻孔引流术和钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比分析杨舟山蔡恩源教授指导教师外科学（神经外科）学科专业名称2015年06月02日论文答辩日期中文摘要目的：通过对45例慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma)的临床资料的总结和分析，探讨单纯钻孔引流术与钻孔冲洗引流术两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿的临床效果，并进行比较。方法：选择2002年4月～2007年7月慢性硬膜下血肿患者25例,采用单纯钻孔引流术治疗；2007年
2、8月～2012年7月收治的慢性硬膜下血肿20例，采用钻孔冲洗引流术治疗。并对共45例病例进行回顾性总结和分析。分别对上述两种治疗方法的患者进行年龄、血肿量和临床治愈率、有效率、手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率等观察项目进行比较分析。得出的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果：45例患者均顺利完成手术及治疗。单纯钻孔引流术治疗组与钻孔冲洗引流术治疗组术后均顺利拔除安全引流管，手术切口均为Ｉ期愈合。对患者术前年龄和血肿量进行比较，单纯钻孔引流术治疗组均高于钻孔冲洗引流术治疗组，但是通
3、过统计学软件分析，两组之间的差异并无统计学意义（P﹥0.05）；在临床治愈率和有效率方面，单纯钻孔引流术治疗组均高于钻孔冲洗引流术治疗组，但是通过统计学软件分析，两组之间的差异并无统计学意义（P﹥0.05）；与钻孔冲洗引流术治疗组相比较，单纯钻孔引流术治疗组在手术切口长度、术中出血量、手术时间和住院时间方面，手术切口小、术中出血量少、手术时间和住院时间短，通过统计学软件分析，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率方面，单纯钻孔引流术治疗组高于钻孔冲洗引流术治疗组，通过统计学软件分析，两组之间差异具有
4、统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对45例慢性硬膜下血肿患者的临床资料总结，在对年龄、血肿量和临床治愈率、有效率、手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率指标进行对比和分析后得出：影响单纯钻孔引流术治疗组与钻孔冲洗引流术治疗组治疗效果的因素中，年龄和血肿量、住院时间无明显差异，两者具有相同的治疗效果；在手术切口长度、术中出血量、手术时间方面明显优于钻孔冲洗引流术治疗组，但在术后并发症发生率方面，单纯钻孔引流术治疗组略高于钻孔冲洗引流术治疗组，由此，我们可以认为单纯钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果与钻孔冲
5、洗引流术治疗效果效果基本一样；但在术后并发症的安全问题上，不具有较高的临床价值。硕士研究生杨舟山（神经外科学）指导教师蔡恩源教授关键词：慢性硬膜下血肿单纯钻孔钻孔冲洗AbstractObjective：Analyzeandsummarizetheclinicaldataof45casesofchronicsubduralhematomaand,compareclinicaleffectiveofdrillingdrainageandflushingdrainagedrillingtreatmentofchronicsubdu
6、ralhematoma.Methods:Selected25casesofchronicsubduralhematomainourhospitalFromApril2002totheJuly2007,usingdrillingdrainagetreatment;20casesofchronicsubduralhematomainourhospitalfromAugust2007toJuly2012,usingdrillingflushingdrainagetreatment,andanalyzedretrospectivel
7、y.Theaspectsofage,hematomavolume,thecurerate,efficiency,incisionlength,bloodloss,operativetime,hospitalstay,incidenceofcomplicationswerecompared.DatawasanalyzedusingSPSS17.0statisticalsoftware.Results:45patientscompletedthesurgeryandtreatment.Theaspectsofageandhema
8、tomavolume,drilldrainagegroupwerehigherthandrillingflushingdrainagegroup,bystatisticalsoftwareanalysis,thedifferencebetweenthetwogroupswasnotstat
