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《钻孔冲洗引流术在慢性硬膜下血肿中的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、钻孔冲洗引流术在慢性硬膜下血肿中的疗效分析邹永杰1赵江媛2毛剑1金建辉1朱光彩1巢少辉11.解放军第184医院神经外科江丙鹰潭335000;2.解放军第22医院急诊部青海格尔木816000通讯作者:赵江媛，女1984年7月，硕士研究生，研宄方向:神经疾病的急诊救治.【摘要】目的对我科采用钻孔冲洗引流术治疗的慢性硬膜下血肿治疗病例进行回顾性分析，分析并发症发生原因及防治措施，探讨治疗效果.方法回顾性分析我院2007年至2014年釆用钻孔冲洗引流术治疗的54例慢性硬膜下血肿患者临床资料.结果54例患者均好转或痊愈,25例出现少量颅内积气;2例硬膜
2、下血肿复发,1例出现硬膜外血肿，行血肿清除及去骨瓣减压术后，痊愈出院.结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效显著，复发率低,是一种较好的临床治疗手段，值得在基层医院推广.【关键词】慢性硬膜下血肿;钻孔引流术;并发症防治CurativeeffectanalysisofDrainageSurgeryinChronicSubduralHematomaZouYongjie1,zhaoJiangyuan2?,MaoJian1,JingJianhui1,ZhuiGuangcai1,ChaoShaohui11.DepartmentofNeurosurge
3、ry,NO.184HospitalofPLA,Yingtan,Jiangxi,335000,2.Emergencydepartment,NO.22HospitalofPLA,Geermu,Qinghai,816000【Abstract】ObjectiveToExploretheComplicationanditsavoidinginchronicsubduralhematomadrillingdrainagesurgery.Method:Theclinicaldataof54unilateralcaGsesbydillingdrainaget
4、reatmentwereretrospectiveanalysis.Result:Allcasesweresignificantlyimprovedorcured,withasmallamountofpneumocephalusin25cases,reGcurrentin2cases,and1caseofearlypostoperativehematomawhichrecoveredaftersurgery.ConclusionThedrillingdrainagesurgeryinchronicsubduralhematomaissafe,
5、[cKaenybweoirmdspr]ovedduringbasement.Chronicsubduralhematoma;Drillingdrainagesurgery;Complication【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0999—01慢性硬膜下血肿(Chronicsubduralhematomas,CSDH)是神经外科一种常见的疾病，好发于老年患者，其起病隐匿，病程长，症状不明显，约占颅内血肿的10%[1].患者主要出现因颅内压增高引起的头痛、头晕、意识障碍,严重吋可导致偏瘫、昏迷等症
6、状.钻孔引流术被认为是现今CSDH最奋效的治疗方法[2].现将我院2007年1月一2014年9月经钻孔引流术治疗的54例慢性硬膜下血肿患者资料总结如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者共54例，其中男性41例，女性13例，年龄34〜84岁，平均62岁，有明显外伤史患者22例，病程时间1一6个月.术前影像学检查(CT、MRI＞提示血肿量为50-200ml,左侧33例，右侧21例.临床表现:头痛头晕54例;肢体运动障碍15例;精神异常和智力障碍3例;恶心、呕吐8例;脑疝0例.1.2治疗方法患者均在局麻下行单孔钻孔冲洗引流术.根据影像学结果(CT
7、、MRI)设计手术切口，取血肿量最厚层面与两外耳道垂直毗耳线的连线的交点作为穿刺点，以相交点为中点各旁开2cm为皮肤切口，切开头皮后双极电凝彻底止血，电动骨钻于顶骨上钻取一直径约1.5cm骨孔，骨蜡涂抹骨孔边缘止血，双极电凝硬脑膜血管凝血，尖刀切开硬脑膜,可见大量陈旧性血性液体流出，待放出部分积血后，将引流导管经硬脑膜切UI置入硬膜下,明胶海绵堵塞引流管周围以封闭骨孔/注射器连接引流导管三通阀，从各个方向反复予温生理盐水冲洗至引流液清亮为止，依次缝合伤U,外连接颅脑外引流器，缝线固定.1.3结果术后54例患者均好转或痊愈.术后并发症:少量颅内
8、积气25例，保守治疗后完全吸收;硬膜下血肿复发2例，再次行单孔冲洗引流术后痊愈;继发硬膜外血肿1例,急诊行硬膜外血肿清除及去骨瓣减压术后，痊愈出院.所有患者均无颅内
