单中心维持性血液透析患者的钙磷代谢调查

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1、分类号：_________________密级:UDC,编号:学位论文单中心维持性血液透析患者的钙磷代谢调查Cross-sectionalinvestigationoncalciumandphosphorusmetabolisminmaintenancehemodialysispatientsfromasinglecenter吴美军指导教师姓名叶丽萍教授安徽医科大学滁州临床学院申请学位级别硕士专业名称内科学（肾病）提交论文日期2015-03论文答辩曰期2015-05学位授予单位和日期安徽医科大学2015-07答辩委员会主席吴敏教授评阅人盲审2015年5月学位论文独创

2、性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名：%日期：tio/s-y学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中

3、国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并同意编入CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。安徽医科大学硕士学位论文1安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称AlbAlbumin白蛋白ALPAlkalinephosphatase血清碱性磷酸酶BMIBodymassindex身体质量指数CKDChronickidneydisease慢性肾脏病CKD-MBDChro

4、nickidneydiseasemineralandbone慢性肾脏病-矿物质和骨disorder异常DOPPSTheDialysisOutcomesandPractice透析预后与实践模式研究PatternsStudyFEPFerritinprotein血清铁蛋白HbHemoglobin血红蛋白HCTRedbloodcellspecificvolume红细胞比容iPTHimmunoreactiveparathyroidhormone血全段甲状旁腺素MHDMaintenancehemodialysis维持性血液透析SCrSerumcreatinine血肌酐SHPTs

5、econdaryhyperparathyroidism继发性甲状旁腺功能亢进TGTriglyceride甘油三酯2安徽医科大学硕士学位论文单中心维持性血液透析患者的钙磷代谢调查摘要研究背景随着人民生活水平的不断提高，尿毒症发病率在逐年上升，不仅在经济发达国家如此，在发展中国家亦呈上升趋势，成为导致死亡的主要病因之一。据有关资料显示我国慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD）患病率约为l0％。血液透析是慢性终末期肾脏病(Endstagerenaldisease，ESRD)的主要替代疗法，努力改善透析患者的生存质量，提高透析患者的长期生存率，是现代

6、透析的理念和目标。在2005年在KDIGO召开的“矿物代谢及其骨病”的会议上，明确提出了“慢性肾脏病-矿物质和骨异常(Chronickidneydiseasemineralandbonedisorder，CKD-MBD)的概念。CKD-MBD作为慢性肾脏病的常见并发症之一，随着CKD-MBD患病率的增加，CKD患者的心血管钙化、心血管患病率及死亡率明显上升，CKD和长期血液透析患者的生活质量及生存率受到严重影响。继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism，SHPT)是慢性肾脏病常见的严重并发症，可引起骨骼病变、软组织和血管钙化等

7、。其发病率可高达40.1％～95.5％不等，严重影响了患者的生存质量与患者的疾病发生率和病死率升高密切相关。研究目的了解维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进的患病情况，并分析其相关危险因素。研究方法对2013年4月至2014年3月在滁州市第一人民医院血液净化中心行规律MHD的203例患者进行调查，收集患者一般资料，测定血磷、血钙、血全段甲状旁腺素（immunoreactiveparathyroidhormone，iPTH），分析终末期肾脏病的患病率、达标率以及相关危险因素。3安徽医科大学