冠心病患者二级预防依从性概念及理论框架的构建——基于扎根理论的质性研究

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20121813医学硕士学位论文冠心病患者二级预防依从性概念及理论框架的构建—基于扎根理论的质性研究学位申请人：李苗苗指导教师：王彦教授学位类别：医学硕士学科专业：护理学授予单位：河北大学答辩日期：二○一五年六月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C:NO:20121813ADissertationforMasterofMedicineTheConceptionsystemandtheoreticalframeworkofsecondarypreventioncomplianceinpatientswithcoronaryhe

2、artdisease—AmethodofGroundedTheorybasedonQualitativeresearchCandidate:LiMiaomiaoSupervisor:Prof.WangYanAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:NursingUniversity:HebeiUniversityDateofAccomplishment:June,2015秦马铧丫趿l弓酗革骀9lyYˇ重:EFg孳驸百尊叨秦马铧丫罾YΨ聋f台坐哥舍⊥黎勘+f,叨I肜Y勒洫勘‘f0叨±肜昭凿Ⅱ宫JFJ雒u彡洌上丫中勃l暂弭面唧珥J纟逸

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38、:;:;::∶:孝:弼哼7甲∷否乡∷虫∶日w肀了卩呖:踊摘要摘要目的：本研究的目的在于探索冠心病患者二级预防的依从性如何，以及为何会产生相应的依从或不依从行为。本文主要着眼于“冠心病患者二级预防依从性”这一个主题，本研究的研究问题包括：患者的二级预防依从性如何？患者为何会产生相应的依从性行为？方法：本研究采用质性研究扎根理论的方法，应用目的抽样、理论抽样、滚雪球抽样方法，考虑访谈对象的性别、年龄、户口等社会人口学资料的多样性，抽选出来自某三甲医院和不同社区的22例冠心病患者进行半结构式深入访谈，访谈内容主要围绕研究问题展开，在对收集的资料进行整理和分析的基础上，通过实质性编码和理论性编码的

39、策略分析出核心主题。结果：本研究运用社会学相关理论、家庭社会学理论和扎根理论方法，通过对22例患者的深度访谈，通过实质性编码归纳出了“自我管理、家庭管理、信任、信息、沟通、支持、获益”7个核心类属，并呈现出了冠心病患者“二级预防依从性行为”的一个核心概念/主题，在实质性编码的基础上通过理论性编码，构建出了依从性行为产生的理论框架，主要包括“信任、信息、沟通、支持”4个原因要素，2个新的依从特点，“自我管理、家庭管理”2种依从行为策略，“获益”1个行为结果，并提出了二级预防依从性的概念及依从性行为的几点理论范畴，丰富了相关理论概念的内涵。最后总结出了冠心病患者二级预防依从性的影响因素，明确了

40、五个维度，为实践测量和干预提高患者的依从性提供了有利的指导。结论：构建了冠心病患者二级预防依从性行为的概念和理论框架，为后期实践干预提高患者依从性提供了理论依据和现实指导。关键词扎根理论冠心病二级预防依从性理论框架IAbstractAbstractObjective:Thepurposeofthisstudyistoexplorethecomplianceforsecondarypreventionofcoronaryh