关节镜技术治疗前外侧踝关节撞击综合征的临床研究

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1、分类号：__________________密级:UDC：编号:学位论文关节镜技术治疗前外侧踩关节撞击综合征的临床研究ClinicalStudyofArthroscopicTreatmentforAnterolateralAnkleImpingementSyndrome杨家骥栺导教师姓名刘云鹏副教授安徽医科大学无锡临床学院申请学位级别硕士专业名称外科学（骨外）提交论文日期2015年03月论文答辩円期2015年05月2015年07月学位授予单位和日期安徽医科大学答辩委员会主席王诗波评阅人盲审2015年05月安徽医科大学ANHUIMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文关节镜技术治疗前外

2、侧踝关节撞击综合征的临床研究ClinicalStudyofArthroscopicTreatmentforAnterolateralAnkleImpingementSyndrome作者姓名杨家骥指导教师刘云鹏副教授学科专业外科学（骨外）研究方向骨与关节疾病论文工作时间2013年03月至2015年03月2015年05月目录英文缩略词……………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………4前言………………………………………………………………7资料与方法………………………………………………………11结果

3、………………………………………………………………16讨论………………………………………………………………19结论………………………………………………………………24参考文献…………………………………………………………25附录………………………………………………………………29致谢………………………………………………………………30综述及参考文献…………………………………………………31附图表……………………………………………………………41安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表(Abbreviation)英文缩略词英文全称中文名称Pprobability概率Fig.figure图Tab.ta

4、ble表SPSSstatisticalProductandService统计产品和服务解决方Solutions案AOFASAmericanOrthopedicFootandAnkle美国足踝外科协会SocietyMeislinMeislin'scriteriaMeislin评分疗效标准ATIFLanteriortibiofibularligament下胫腓前韧带AISAnkleimpingementsyndrome踝关节撞击综合征XX-rayX线片CTComputedTomography计算机断层扫描MRIMagneticResonanceImaging核磁共振成像1安徽医科大学硕士学位论

5、文关节镜技术治疗前外侧踝关节撞击综合征的临床研究摘要目的通过总结分析前外侧踝关节撞击综合征的临床特点，探讨前外侧踝关节撞击综合征的病因、病理变化和关节镜治疗效果以及预后影响因素，以期为临床上治疗前外侧踝关节撞击综合征的治疗提供理论依据。方法回顾分析从2007年2月到2013年5月这段时间内被我院诊断为前外侧踝关节撞击综合征并采用踝关节镜手术治疗的22例患者的临床资料，其中男13例，女9例，患者年龄在20至54岁之间，平均年龄为34.6岁。所有的患者均有踝关节扭伤病史，而且都为单侧损伤，左踝12例，右踝10例；内翻损伤19例，外翻损伤2例，扭伤机理不确定的1例，踝关节受伤至就诊时间由6～12

6、个月，平均为8.6个月。术前根据病史、症状、体征及影像表现22例患者均诊断为前外侧踝关节撞击综合征。所有患者均行关节镜清理，清除撞击组织，清理、修整损伤的软骨。采取持续硬膜外麻醉，仰卧位，术前标出常规前外侧入路及主要的血管、神经及肌腱走行，术中助手牵引。取常规踝关节前内及前外入路，必要时添加辅助入路，按顺序进行关节镜探查。术中被动屈伸踝关节，观察踝关节内是否存在骨性结构撞击的情况，关节间隙中有无游离存在，胫距关节面有无骨赘形成。经过踝关节镜仔细探查后，先对引起撞击的组织进行清理，应用电动刨削刀、磨钻以及等离子射频刀等清除撞击的软组织或骨赘及游离体，并留取标本行病理检测，如有软骨损伤同时清理

7、并修整损伤的软骨创面，以及软骨创面的微骨折等处理。手术前后采用AOFAS（美国足踝外科协会，AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety）踝与后足评分系统和Meislin标准对踝关节功能疗效进行评估。对收集到的数据应用SPSS16.0软件进行统计学分析处理，对定量资料采用均数±标准差的方式表示，组间比较采用配对t检验，对于无序分类资料采用卡方检验，有序分类资料进行秩和检验，以P<0.05为差