儿童重症脑炎合并呼吸衰竭的临床特点及危险因素分析

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1、分类号:R725密级:不保密UDC:610学校代码:11065硕士学位论文儿童重症脑炎合并呼吸衰竭的临床特点及危险因素分析李晓晓指导教师华青副教授学科专业名称儿科学(儿内科)论文答辩日期2015年5月30日儿童重症脑炎合并呼吸衰竭的临床特点及危险因素分析摘要目的评价重症脑炎合并呼吸衰竭患儿的临床特点及预后,探讨发生呼吸衰竭的影响因素。方法回顾性分析2007年1月-2013年12月青岛大学医学院附属医院儿科收治的66例重症脑炎患儿的临床资料,根据患儿有无发生呼吸衰竭将其分为未合并呼吸衰竭组和合并呼吸衰竭组,采用

2、SPSS13.0软件进行数据处理,采用t检验2和χ检验分析2组临床资料及发生呼吸衰竭的影响因素、预后。结果重症脑炎合并呼吸衰竭患儿46.67%(14/30例)发生死亡或放弃治疗,20%(6/30例)痊愈,余患儿留有癫痫、神智异常、运动障碍等不同程度的后遗症。影响重症脑炎患儿发生呼吸衰竭的因素有频繁或长时间抽搐、昏迷、低钠血症、低钙血症、高血糖及颅内压高(P<0.05),而年龄、性别、起病形式、发热、头痛、病理征、血钾和脑脊液生化等因素与发生呼吸衰竭无关。结论重症脑炎合并呼吸衰竭严重威胁患儿生命及生存质量。频繁

3、抽搐、昏迷、颅内压高、低钠血症、低钙血症、应激性高血糖是影响重症脑炎患儿发生呼吸衰竭的危险因素。硕士研究生李晓晓(儿科学)指导教师华青副教授关键词:重症脑炎;呼吸衰竭;预后;儿童1ClinicalCharacteristicsandRiskFactorsofSevereEncephalitiswithRespiratoryFailureAbstractObjectiveToevaluatetheclinicalcharacteristicsandprognosisofsevereencephalitiswit

4、hrespiratoryfailure,andtoexploretherelatedfactorsforrespiratoryfailure.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedon66severeencephalitisinpatientclinicaldatafrompediatricwardsofAffiliatedHospitaltoQingdaoUniversity,coveringfromJan.2009toDec.2010.Thesechildren

5、weredividedinto2groups(respiratoryfailuregroupandnon-respiratoryfailuregroup).Thedatawereprocessed2bySPSS13.0saftware,ttestandχtestwereusedtoanalyzetheclinicaldata,therelatedfactorsandprognosisforrespiratoryfailure.ResultsForty-sixpointsixsevenpercent(14/30

6、cases)ofsevereencephalitispatientswithrespiratoryfailurediedorgaveuptreatment,twentypercent(6/30cases)werecured,andothershadvaryingdegreesofsequelaelikeepilepsy,insane,dyskinesia,act.Thestatisticallysignificantfactorsforsevereencephalitischildrenwithrespira

7、toryfailurewerefrequentconvulsions,coma,hyponatremia,hypocalcemia,hyperglycemiaandincreasedintracranialpressure(P<0.05),whileage,sex,modeofonset,fever,headache,pathologicalsyndrome,serumpotassiumandcerebrospinalfluidbiochemistryhadnothingtodowithrespiratory

8、failureinchildrenwithsereencephalitis.ConclusionsSevereencephalitiswithrespiratoryfailureisaseriousthreatentochildren'slifeandquality.Frequentconvulsions,coma,increasedintracranialpressure,hyponatremia

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