他克莫司对激素耐药型肾病综合征患儿mdr1及其p-gp170表达的影响及意义

《他克莫司对激素耐药型肾病综合征患儿mdr1及其p-gp170表达的影响及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士学位论文纖磁论文题目他克莫司对激素耐药型肾病综合征患儿—尺〗及其P-gpl70表达的影响及意义研究生姓名杨金露指导教师姓名封其华专业名称儿科学研究方向小儿肾脏论文提交日期2015年3月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责

2、任。论文作者签名：曰期：7cliA.2j苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年—月解密后适用本规定。非涉密论

3、文口论文作者签名：凌曰期：m,t‘2/导师签名：曰期：MtC.2)他克莫司对激素耐药型肾病综合征患儿MDR1及其P-gp170表达的影响及意义中文摘要他克莫司对激素耐药型肾病综合征患儿MDR1及其P-gp170表达的影响及意义中文摘要目的：检测原发性肾病综合征（INS）患儿不同时间点外周血单个核细胞(PBMC)多药耐药基因（MDR1）及其糖蛋白170（P-gp170）的表达情况，探讨激素耐药型肾病综合征（SRNS）患儿加用他克莫司（TAC）治疗后其MDR1及其P-gp170表达的变化和临床意义。方法：选择本院住院的原发性肾病综合征（INS）患儿36例

4、为研究对象，根据激素治疗效果分成两组：激素敏感型肾病综合征（SSNS）组20例和激素耐药型肾病综合征（SRNS）组16例；20名健康体检儿童作为正常对照组（control）。分四个时间点采集外周血标本：（1）发病初未用糖皮质激素（GC）时；（2）足量GC治疗4周后；（3）SSNS组的GC减量4周后或SRNS组的加用TAC治疗4周后；（4）SRNS组的加用TAC治疗8周后。进行如下实验：①实时定量逆转录聚合酶链式反应（RT－PCR）检测SRNS和SSNS不同时间点PBMCMDR1mRNA的表达。②流式细胞仪（FCM）检测SRNS和SSNS不同时间点PB

5、MC中淋巴细胞（Lymphocytes）上P-gp170的表达百分数。③16例SRNS患儿均在激素治疗4周后行肾穿刺活检术，10例正常肾组织为正常肾组织对照组，用免疫组织化学方法(IHC)检测肾组织中P-gp170的表达。结果：（1）INS患儿PBMCMDR1mRNA与LymphocytesP-gp170的表达呈高度正相关（r=0.854，P<0.01）。（2）GC治疗前，INS患儿PBMCMDR1mRNA与LymphocytesP-gp170表达量均高于Control组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）足量GC治疗4周后，SSNS组和SR

6、NS组患儿PBMCMDR1mRNA及LymphocytesP-gp170的表达均较治疗前明显升高，差异均具统计学意义（P<0.01）。（4）GC减量4周后，SSNS患儿MDR1mRNA及LymphocytesP-gp170的表达较前明显回落，差异均具统计学意义（P<0.01），而与GC治疗前无明显差异性（P>0.05）。（5）加用TAC治疗4、8周后，SRNS组患儿PBMCMDR1mRNA及LymphocytesP-gp170I中文摘要他克莫司对激素耐药型肾病综合征患儿MDR1及其P-gp170表达的影响及意义的表达均较前明显回落（P<0.01），而

7、加用TAC治疗4周后的SRNS患儿两指标的表达量明显高于GC减量4周后的SSNS患儿（P<0.01）。（6）在SRNS组中，TAC治疗8周后PBMCMDR1mRNA及LymphocytesP-gp170的表达量明显低于4周后（P<0.01），且与GC治疗前相比，无明显统计学差异（P>0.05）。（7）SRNS患儿与正常肾组织对照组儿童肾组织中P-gp170主要表达于肾小管及肾间质，SRNS组肾组织近曲小管和远曲小管的P-gp170阳性率表达均明显高于正常肾组织对照组（P<0.01），SRNS组内近曲小管P-gp170阳性率表达明显高于远曲小管(P<0

8、.01)。（8）足量GC治疗4周后，SRNS患儿LymphocytesP-gp170的表达量与肾组织近曲小管