他克莫司联合激素治疗难治性肾病综合征的系统评价

《他克莫司联合激素治疗难治性肾病综合征的系统评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、英文缩略词表英文缩略词英文全称中文CSCorticosteroids糖皮质激素CsACyclosporin环砲素CTXCyclophosphamide环磷酰胺CIConfidenceinterval置信区间FK506/TACTacrolimus他克莫司FSGSFocalsegmentalglomerulosclerosis局灶节段性肾小球硬化MCDMinimalchangedisease微小病变MNMembranousnephropathy膜性肾病MPGNMembranoproliferative膜增生性肾炎glomerulonephrisisMsPGNMesangial-prol

2、iferative系膜增生性肾炎glomerulonephrisisNSNephroticsyndrome肾病综合征WMDWeightedmeandifference加权均数差他克莫司联合激素治疗难治性肾病综合征的系统评价硕丄研究牛：李杏爱硕士生导师：吕永曼中文摘要目的：评价他克莫司在中国成人难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法：检索PubMed,EMBASE,CochroneLibrary,维普，万方，中国期刊全文数据库等多个数据库，同时手工检索相关书籍，期刊，会议记录，医药信息等。应用RevMan5.2软件进行meta分析，评估应用他克莫司与环磷酰胺的治疗效果及不良反应是否具有

3、统计学意义。结果：纳入7篇文献，共254名中国成年患者。他克莫司组在完全缓解率(OR2.33；95%CI[1.37,3.98]；p=0.002)与总有效率(OR2.91;95%CI[1.61,5.28]；尸0.0004)均优于对照组。在24小吋尿蛋白定量及血清白蛋白变化的比较，加权均数差(WMD)分别为-2.17,11.35；95%CI分别为[-2.97,-1.38],[8.32,14.39],提示他克莫司能有效降低尿蛋白及升高血清白蛋白。关于不良反应，他克莫司组不良反应主要为感染，消化道症状，肾功能损伤，肝功能损伤，糖耐量异常等。其总发生率较对照组低(OR0.25;95%CI[0

4、.13.0.50]；p=0.0001)。结论:在中国成人难治性肾病综合征的治疗中，与环磷酰胺相比，他克莫司治疗有更好的疗效，安全性及耐受性更高。关键词：他克莫司；难治性肾病综合征；成人；屮国；meta分析TacrolimusCombineCorticoidforRefractoryNephroticSyndrome:AMeta-AnalysisBasedonChineseAdultsCandidate:LiXing'aiSupervisor:LvYongmanAbstractObjective:Toaccesstheefficacyandsafetyoftacrolimuscomb

5、inecorticoidinthetreatmentofrefractorynephroticsyndrome.Methods:PubMed,EMBASE,CochraneLibraryandWantang,Weipu,weresearchedforrelevantstudies.Referencelistsofnephrologytextbooks,reviewarticles,andmeetingrecordswerechecked・Ameta-analysisofcontrolledtrialsmeetingthecriteriawasperformedusingsoftwa

6、reReviewManager5.2.Results:7studieswereincluded,involving254patientsfi*omChina.FK506hadabettereffectwhencomparedtoCTX,oncompleteremission(OR2.33；95%CI[1.37,3.98];p=0.002),totalresponserate(OR2.91;95%CI[1.61,5.28];p=0.0004),shownstatisticalsignificanceininducingmoreremissions.Proteinuriadecreas

7、edandserumalbuminincreasedrespectively：WMD217,11.35；95%CI[-2.97,-1.38],[8.32,14.39].Thesideeffectswereinfections,symptomsofgastrointestinalsystem,dysfunctionofrenalorliver,glucoseintoleranceandhypertension.ComparedwithCTX,thetotalsideef