中青年男性2型糖尿病患者病程与骨密度及骨代谢生化指标相关性研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：406520512384南昌大学硕士研究生学位论文中青年男性2型糖尿病患者病程与骨密度及骨代谢生化指标相关性研究Youngandmiddle-agedtype2diabetesmalepatientsthedurationwithbonemineraldensityandbonemetabolismbiochemicalindexcorrelationstudies廖星合培养单位（院、系）：南昌大学医学院指导教师姓名、职称：胡玲教授申请学位的学科门类：医学学科专业名称：内科学（内分泌）论文答辩日期：2015年06月02日答辩委员会主席：评阅人：2015年6月

2、学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或

3、部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：糖尿病在全世界范围内是一种高发病率的全身慢性内分泌代谢性疾病

4、，其晚期并发症除常见的大血管病变及微血管病变外，还有骨代谢异常引起的病变，严重者可导致骨质疏松的发生。目前的研究显示1型糖尿病对骨代谢的影响并无太大争议，已得到了大部分业内人士的认可，但是2型糖尿病对骨代谢的影响无统一的定论，对其的相关研究也一直在不断深入。骨代谢生化指标可在一定程度上反映人体正在发生的骨转换速率并可预测将来骨量变化的趋势，对选择干预治疗骨质疏松的用药提供一定的指导作用。目前的研究显示骨钙素、骨碱性磷酸酶等与骨形成有关且呈正相关关系，I型胶原C末端肽等与骨吸收有一定的关系且呈负相关。本研究通过测定中青年男性2型糖尿病患者骨密度及相关骨代谢生化指标，以揭示不同病程的中青年

5、男性2型糖尿病患者的病程对骨密度及相关骨代谢生化指标的影响。方法：本研究收集在南昌大学第三附属医院内分泌科2013年8月-2014年8月住院的中青年男性2型糖尿病患者80例，根据病程不同设置A、B两组平行对照组，入组人数相同，即40例病程在5年以内的为A组，40例病程在5-10年的为B组。所有患者入组时均需常规测量身高和体重，计算患者的体重指数（BodymassindexBMI）。收集所有患者的血清标本，采用酶联免疫吸附（Enzymelinkedimmunosorbantassay,ELISA）法检测血清骨钙素、血清25(OH)D3、血清I型胶原羧基末端肽(TypeIcollagenp

6、eptideC，CTX)水平，同时常规检测糖化血红蛋白（Glycosylatedhaemoglobin,HbA1c）、骨碱性磷酸酶（Bonealkalinephosphatase）、甲状旁腺素（Parathyroidhormone）、血钙（Calcium）、血磷（Phosphorus）、骨密度（BoneMineralDensity，BMD）。结果：1、病程5-10年的中青年男性2型糖尿病患者较病程小于5年的中青年男性2型糖尿病患者骨密度显著降低(P<0．01)。2、病程5-10年的中青年男性2型糖尿病患者的骨钙素、25(0H)D3水平低于病程小于5年的中青年男性2型糖尿病患者(P<0．

7、05)。II摘要3、病程5-10年的中青年男性2型糖尿病患者的血清I型胶原羧基末端肽水平显著高于病程小于5年的中青年男性2型糖尿病患者(P<0．05)。结论：随着2型糖尿病病程延长，骨吸收增加，骨形成下降。骨钙素、25(0H)D3、骨碱性磷酸酶、血清I型胶原羧基末端肽等激素分泌及代谢失常，可能参与了骨质疏松的发生发展。关键词：2型糖尿病；中青年男性；病程；骨质疏松；骨钙素；血清I型胶原羧基末端肽；25(0H)D3IIIAbstractABSTR