peg-ifn-α治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎病毒应答不佳联合adv的疗效分析

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1、分类号：R575.1学校代码：10392学科专业代码：105101学号：2121003033硕士学位论文Peg-IFN-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒应答不佳联合ADV的疗效分析TheEfficacyOfAdefovirDipivoxilAdd-onTherapyInHBeAgPositiveChronichepatitisBPatientsWithPoorVirologicalResponseToPeg-IFN-α学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：叶巧霞学科、专业：内科学（消化系病）导师：江家骥教授研究起止日期：2014年02月至2015年05月答辩日期：2015

2、年05月15日二○一五年五月福建医科大学硕士学位论文目录英文缩略词……………………………………………………………2中文摘要………………………………………………………………3英文摘要………………………………………………………………5前言……………………………………………………………………7正文……………………………………………………………………9对象与方法………………………………………………………9结果………………………………………………………………12讨论………………………………………………………………21结论………………………………………………………………24参考文献……………………………

3、…………………………………25综述……………………………………………………………………28致谢……………………………………………………………………401福建医科大学硕士学位论文英文缩略语名词对照（Abbreviation)ALTalanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶ASTaspartateaminotransferase天门冬氨酸氨基转移酶HBVhepatitisBvirus乙型肝炎病毒CHBchronichepatitisB慢性乙型肝炎HBeAghepatitisBeantigen乙型肝炎e抗原HBeAbhepatitisBeantibody乙型肝炎e抗体HBsAg

4、hepatitisBsurfaceantigen乙型肝炎表面抗原HBsAbhepatitisBsurfaceantibody乙型肝炎表面抗体Peg-IFN-αpegylatedinterferonα聚乙二醇化干扰素αNAnucleosideanalogue核苷（酸）类似物LAMlamivudine拉米夫定LdTtelbivudine替比夫定ETVentecavir恩替卡韦ADVadefovirdipivoxil阿德福韦酯GInflammationgrade炎症分级Sfibrosisstage纤维化分级HAVhepatitisAvirus甲型肝炎病毒HCVhepatitisCvirus丙型肝炎

5、病毒HEVhepatitisEvirus戊型肝炎病毒HIVhumanimmunodeficiencyvirus人类免疫缺陷病毒ULNUpperlimitofnormal正常值上限SPSSStatisticalPackageForSocialScience社会科学统计软件包WBCWhiteBloodCell白细胞计数PLTPlatelet血小板计数SPSSStatisticalPackageForSocialScience社会科学统计软件包ANOVAAnalysisofVariance单因素方差分析2福建医科大学硕士学位论文Peg-IFN-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒应答不佳联合ADV

6、的疗效分析摘要目的:分析聚乙二醇干扰素α早期病毒学应答不佳（干扰素治疗12周HBVDNA≥105拷贝/mL）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及安全性。方法:本研究为回顾性队列研究。连续收集2009年10月至2014年01月在福建医科大学附属第一医院接受聚乙二醇干扰素α治疗早期病毒学应答不佳的HBeAg阳性CHB患者。根据12周、24周联合阿德福韦酯及干扰素单药治疗分为三组，12周联合阿德福韦酯治疗（A组）、24周联合阿德福韦酯（B组）、干扰素单药治疗（C组）。比较三组在治疗结束时的生化学、病毒学及血清学应答，探索影响疗效的因素。计数资料采用卡方检验、Fisher精

7、确概率法，组间均数比较采用单因素方差分析(ANOVA)和组间两两比较采用SLD法，Cox多因素回归分析采用FR法，进入概率为0.05，删除概率为0.10。采用SPSS13.0软件进行统计分析，P<0.05表示差异有统计学意义。结果：共有74例患者纳入本研究，其中A组36例，B组19例，C组19例。48周时，A组的联合应答率为27.78%，高于B、C组（5.26%，P=0.031；5.26%，P=0.031），