osahs对高血压性脑出血患者认知功能和血浆et-1及hcy浓度的影响

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1、中图分类号：R473.74论文编号：HBLG2015-057UDC：密级：公开硕士学位论文OSAHS对高血压性脑出血患者认知功能和血浆ET-1及Hcy浓度的影响作者姓名：董彬学科名称：护理学研究方向：急危重症护理学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期：2015年5月4日申请学位类别：医学硕士导师姓名：李建民教授单位：华北理工大学附属医院赵雅宁副教授单位：华北理工大学护理与康复学院论文评阅人：匿名单位：匿名匿名单位：匿名论文答辩日期：2015年6月9日答辩委员会主席：田喜凤教授关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；高血压性脑出血；内皮素-1；同型半胱氨酸；多导睡眠监测；认知功能障碍唐

2、山华北理工大学2015年6月InfluenceofOSAHSonCognitiveFunctionandPlasmaET-1andHcyConcentrationinPatientswithHypertensiveCerebralHemorrhageDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyDongBin(Nursing)ProfessorLiJianminSupervi

3、sor:ProfessorZhaoYaningJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学

4、校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对高血压性脑出血患者认知功能和血浆内皮素-1（ET-1）及同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法1选取2012年12月至2014年5月因高血压性脑出血入住河北联合大学附属医院神经外科的患者，经OSAHS入选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例（病例组），单纯高血压性脑出血患者83人（对照组），两组年龄、性别、体重指

5、数、受教育年限、血压、出血部位、出血量、有无慢性病等方面相匹配。2采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）对两组患者进行认知功能测评，了解认知功能受损的严重情况。3采用放射免疫法和循环酶法分别检测两组患者血浆ET-1和Hcy浓度水平。4采用多导睡眠监测仪（PSG）对两组患者进行夜间睡眠呼吸的监测。5所有数据采用Excel建立数据库，SPSS17.0软件包处理，计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验，相关性分析，采用Pearson相关性分析。结果1经匹配入组，两组患者在年龄，性别，体重指数，出血部位，有无慢性病，血压和出血量等方面，差异无统计学意义

6、（P＞0.05）。2对照组中、重度认知障碍检出比例占24.10%，病例组中、重度认知障碍检出比例占62.34％（x2=23.903，P＜0.05）。3病例组MMSE和LOTCA测评总分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，两组患者LOTCA测评子项目定向力分值差异无统计学意义（P＞0.05）。4病例组内合并中重度OSAHS的高血压性脑出血患者MMSE和LOTCA测评总分均低于合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。5病例组血浆ET-1和Hcy浓度水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。6病例组内合并中重度OSAHS的高血压性

7、脑出血患者血浆ET-1和Hcy浓度水平均高于合并轻度OSAHS的高血压性脑出血患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。7相关性分析：病例组睡眠呼吸紊乱指数（AHI）与MMSE、LOTCA评分呈负相关（r=-0.798，-0.807），差异具有统计学意义（均P＜0.01）；最低血氧饱和度（LSaO2）与MMSE、LOTCA评分呈正相关（r=0.762，0.771），差异具有统计学意义（均P＜0.01）；血浆E