nt-probnp和il-6在肌钙蛋白阴性的中低危nste-acs患者短期预后的临床意义

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1、分类号Ｒ５４１．４密缴公井ＵＤＣ６１０编号１０５５５＠義４少、穿硕±学位论文（专业学位）１ＮＴ－ｒｏＢＮＰ和－６在肌妈蛋白閱性ｐＩＬ的中低危ＮＳＴＥ－ＡＣＳ患者短期预后的临床意义研究生姓名；刘珊指导教师姓名、职称；雷长城副教授专业学位类别（领域）：内科学研究方向：也血管病学？所在学院：南华大学附属第二医院二〇—五年五月义＠？義＃拿－论文题目ＮＴｐｒｏＢＮＰ和化－６在肌妈蛋白阴牲的中低危ＮＳＴＥ－ＡＣＳ患者短期预爲的临床意义论文作者签名：、

2、斬、房、指导教师签名：论文评阅人１：魏棘雌每鄰声ｆ爱辦吟２－评阅人：旁＃睐城捉，碱奪．ｆ棘斜鄉钟评阅人３；答辩委员会主席：Ｍ，鱗雨絲ｐ部璋委员１；苗每ｉ如您朝ｉ嫁璋今委员２：，叛棘夺柏紋抑委员３：欲槪碱Ｉ鱗佑货二Ｉ為私峰鮮委员４＝饰與，晚ｆｔ鴻Ｉ句货４視二君Ｉｔ委贵５：委员６：－－答辩日期：二０五年五月十五日南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研。究成果尽我所知，除了论文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不

3、包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：詞户年＾月１广曰南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博／硕）±学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得（其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，目Ｐ：学校有权保留学位论文，允许学位论文被査阅和借阅；学

4、校可＾斗公布学位论文的全部或部分内容，可１＾１采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库化版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名：却叫耗知亦曰皆导师签名：年＾化Ｔ日NT-proBNP和IL-6在肌钙蛋白阴性中低危NSTE-ACS患者

5、短期预后的临床意义中文摘要目的:通过检测肌钙蛋白阴性的中低风险非ST段抬高性急性冠脉综合征（Non-ST-elevationAcuteCoronarySyndromes，NSTE-ACS）患者外周血中的N末端B型钠尿肽原（Amino-terminalPro-B-typeNatriureticPeptide，NT-proBNP）和促炎症细胞因子白介素-6（Interleukin-6，IL-6），并对这些患者进行6个月的随访，研究NT-proBNP及IL-6在肌钙蛋白阴性的NSTE-ACS中低风险患者短期预后的临床意义。方法:根据患者病史、症状、生

6、化标志物、心电图及冠状动脉造影检查入选研究对象106名，入院24小时内采集周围静脉血2管，并采用酶联免疫吸附法测定外周血NT-proBNP和IL-6水平。进行随访6个月，并根据有无心血管不良事件分为事件组和无事件组。对两组之间IL-6和NT-proBNP水平进行比较分析。结果:1.通过SPSS软件计算，根据ROC曲线选择NT-proBNP和IL-6的最佳截断点作为诊断参考值。NT-proBNP和IL-6水平在研究对象发生不良心血管事件效率最佳的截断值分别为：512.62pg/ml和10.39pg/ml。根据此值分为低值组和高值组，并对研究对象进

7、行6个月随访，发现两种标志物高值组预后均较低值组差（P＜0.05）。2.采用二分类Logisitic逐步回归法分析（向后）各因素进行分析，NT-proBNP≥512.62pg/ml为入选对象的独立危险因素（P＜0.05,95%可信区间为I1.214-28.410）3.对NT-proBNP、IL-6和心肌梗死溶栓治疗（theThrombolysisinMyocardialInfarction，TIMI）危险评分进行Spearman分析，NT-proBNP与TIMI危险评分相关（r=0.376，P＜0.05），IL-6与TIMI危险评分相关（r=0

8、.231，P＜0.05），NT-proBNP和IL-6水平相关（r＝0.567，P＜0.05）。结论:1.NT-proBNP与IL-6能对肌钙蛋白阴性