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1、密级：公开分类号：学号：2010409075单位代码：10759石河子大学硪士考像铪弍MED与OLD治疗腰椎间盘突出症的Meta分析学位申请人郭二鹏指导教师史晨辉中请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域外科学所在学院医学院中国•新疆•石河子2015年05月分类号：密级：公开学号：2010409075单位代码：10759石河子大学硕士学位论文MED与OLD治疗腰椎间盘突出症的Meta分析学位申请人郭二鹏指导教师史晨辉申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域外科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年05月Meta-analysiso
2、fMicroendoscopicdiscectomyversusOpenlumbardiscectomytreatmentinpatientswithlumbardischerniationADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByGUOEr-peng(Orthopaedics)DissertationSupervisors:Prof.SHIChen-huiMay,2015石
3、河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学
4、位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的：利用Meta分析方法系统评价后路显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术(MicroendoscopicDiscectomy,MED)与传统开窗腰椎间盘髓核摘除术(OpenLumbarDiscectomy,OLD)治疗腰椎间盘突出症(LumbarDiscHerniation,LDH)的临床疗效和安全性。方法：采用系统评价方法，计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文
5、献数据库、万方数据库(1997年01月-2014年09月)，手工检索相关期刊。搜集应用后路显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术和传统开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗成人单节段腰椎间盘突出症的随机对照研究。2位作者独立评估各研究的质量，将各研究中的手术后疗效、手术时间、术中失血量、住院时间等数据提取整理为电子基线表，并将这些研究的数据通过RevMan5.2软件进行Meta分析与综合。结果：共17篇研究符合纳入标准，共计2551例样本被纳入分析研究。Meta分析结果显示：与传统开窗腰椎间盘髓核摘除术相比，后路显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术在术后疗效（OR=1.22,
6、95%CI：0.44~3.42,P=0.70）和手术时间（MD=2.22,95%CI：-2.37~6.80,P=0.34）方面差异无统计学意义；在术中出血量（MD=-81.24,95%CI：-111.00~-51.49,P<0.01）、手术切口长度（MD=-2.88,95%CI：-4.09~-1.68,P<0.01）、住院时间（MD=-3.67,95%CI：-5.44~-1.90,P<0.01）、恢复日常生活时间（MD=-19.11,95%CI：-26.09~-12.13,P<0.01）和术后卧床时间（MD=-9.09,95%CI：-13.28~-4
7、.91,P<0.01）方面差异有统计学意义。结论：后路显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术与传统开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症，术后疗效和手术操作时间相当；但后路显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术具有术中出血量少、手术切口小、住院时间、恢复日常生活时间及术后卧床时间短等优点。关键词：腰椎间盘突出症，后路显微椎间盘镜，开窗手术，随机对照试验，Meta分析IAbstractObjective:Efficacyandsafetyevaluationaboutmicroendoscopydiscectomyandopenlumbardiscectomy
8、inthetreatmentoflumbardischerniationviameta-analysis.M
