h型高血压患者室间隔厚度与心率震荡的研究

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1、分类号：R544.1密级：公开UDC：610编号：20151210510111682012级攻读硕士学位研究生毕业论文H型高血压患者室间隔厚度与心率震荡的研究Studyoninterventricularseptumthicknessandheartrateturbulenceinpatientswithpatientswithhomocysteinehypertension指导教师：周白丽教授学生姓名：昝生菊学科专业名称：内科学（心血管）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生院论文完

2、成时间：二零一五年五月QinghaiUniversityMasterDissertationStudyoninterventricularseptumthicknessandheartrateturbulenceinpatientswithpatientswithhomocysteinehypertensionSupervisor:ZhouBailiCandidate:ZanShengjuAcademicMajorApplidedfor:InternalMedicine（Cardiovascular）Spec

3、ificMajor:HypertensiveCollege(Department):QinghaiUniversityMedicalCollegeMay，2015独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2015年05月19日学位论文版权使用授权书本学

4、位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密√（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。论文作者签名：日期：2015年05月19日导师签名：日期：2015年05月19日（本声明的版权归青海大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用）青海

5、大学硕士论文摘要摘要目的研究高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）、室间隔厚度（IVST）与心率震荡(Hct)现象的相关性。方法选取青海大学附属医院2013年01月至2013年10月收治了80例高血压伴室性早搏患者，男性45例，女性35例，年龄≥45岁，平均67.25±6.62岁,接诊医生详细询问病史，体格检查和辅助检查，进一步排除继发性高血压，详细记录每例患者的姓名、性别、年龄、体重、身高、吸烟史、饮酒史、慢性疾病史，详细询问既往病史，血压控制情况，入院后第2日清晨检测空腹血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、生化，将

6、患者按照血同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同，分为H型高血压组(Hcy≥13.0umol／L)39例和非H型高血压组(Hcy<13.0umoL／L)41例，用彩色多普勒超声显像仪检测室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF），同时行患者行２４ｈ动态心电监护检查，获得其动态心电监护结果，统计室性早搏总数，系统计算震荡初始（ＴＯ）和震荡斜率（ＴＳ）。分析H型高血压组与非H型高血压组Hcy、IVST、LVEF、TO、TS差异；比较不同级别H型高血压患者TO、TS差异；根据HRT异常分级比较H型高血压和非H型高

7、血压组Hcy水平变化。结果1、H型高血压组与非H型高血压患者Hcy、IVST、LVEF、TO、TS比较，H型高血压组比单纯高血压组Hcy（18.97±4.38、8.67±2.52）、IVST（15.50±1.99比9.05±1.79）、TO（4.15±3.69比-8.93±3.74）均明显升高，LVEF（50.93±3.33比64.28±5.46）、TS（1.72±0.77比5.12±1.54）均明显下降，差异有统计学意义（均P＜0.05）。2、各组H型高血压患者的心率震荡现象比较从一级高血压组、二级高血压组

8、、三级高血压组，TO（-1.91±1.75、2.9±2.54、6.37±2.9）逐渐升高，TS逐渐下降（5.36±1.46、2.13±1.26、1.02±1.37），差异有统计学意义（均<0.01）。3、H型高血压和非H型高血压比较Hcy水平变化，随着HRT异常分级升高，H型高血压患者Hcy水平(14.04±1.53、25.27±1.03、32.36±1.32)逐渐增高，且差异有统计学意义（p<0.