ct指导下深刺夹脊穴治疗腰背痛临床应用研究

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1、中图分类号：R246.1论文编号：HBLG2015-191UDC：密级：公开硕士学位论文CT指导下深刺夹脊穴治疗腰背痛临床应用研究作者姓名：闫琰学科名称：中医学研究方向：针灸推拿学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期：2015年5月9日申请学位类别：医学硕士导师姓名：晋志高教授单位：华北理工大学附属煤炭总医院论文评阅人：景向红研究员单位：中国中医科学院针灸研究所杨丽娟副主任医师单位：华北理工大学附属煤炭总医院论文答辩日期：2015年6月13日答辩委员会主席：贾春生教授关键词：深刺；夹脊穴；腰背痛唐山华北理工大学2015年6月Clinicalexploratorydevelopm

2、entoftreatmentoflowbackpainbystabbingJiaJipointdeepundertheguidanceofCTDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyYanYan(AcupunctureandMoxibustionandTuinaofChinesemedicine)Supervisor:ProfessorJinZhigaoJune,

3、2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月15日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用

4、影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月15日签字日期：2015年6月15日摘要摘要目的本课题拟在影像学技术（CT）指导下，结合导师的临床经验，通过随机对照临床观察总结深刺夹脊穴治疗腰背痛的临床疗效，初步探讨其作用机理以及总结治疗经验，进而更好地为腰背痛患者提供安全有效的治疗方法，力求减轻患者痛苦。方法采用深刺夹脊穴方法治疗腰背痛患者40例，针刺时使用TONY牌针灸针（0.35mm×75mm），直刺或斜刺腰两侧夹脊穴，此外以秩边、环跳、阳陵泉、承山、太溪等为配穴

5、穴位，刺入穴位后连接韩氏WQ1002F治疗仪，波形为连续波，震动强度以患者能够耐受为度，留针20min，每周3次，周一、三、五各一次，六次为一疗程，治疗两个疗程共四周。采用视觉模拟量表（VisualAnalogueScale，VAS）对患者腰背痛情况评分，分析患者治疗前以及经过治疗后的疼痛改善率的改变情况；填写腰背痛生活质量调查问卷，以观察研究治疗前以及经过治疗后患者生活自理情况的改善情况；配合腰椎CT纪录针刺的位置。同时收集采用传统方法针刺夹脊穴治疗腰背痛的患者的病例，针刺时同样采用TONY牌针灸针（0.35mm×40mm），选用的主穴、配穴、留针方法以及治疗疗程与深刺夹脊穴治疗腰背

6、痛治疗方法各环节相同，并且也让患者填写视觉模拟量表和腰背痛生活质量调查问卷，配合使用腰椎CT记录进行针刺治疗时的刺入深度，以证明治疗腰背痛时采用深刺夹脊穴的方法既能够起到非常好的缓解疼痛的作用，同时又是安全可靠的。用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，Excel软件建库，所有记录数据皆以均数±标准差表示（x±s），选用t检验。得出结论。结果深刺夹脊穴能使腰背痛患者的症状体征得到显著改善，传统方法针刺夹脊穴也能达到缓解患者疼痛改善患者生活质量的目的，但根据视觉模拟量表显示的内容，深刺夹脊穴更能改善腰背痛患者疼痛状况；患者经过第1次治疗后，VAS疼痛评分与治疗前相比即有明显改善（P＜0

7、.01），且优势能一直持续在整个治疗过程当中；腰背痛生活质量调查问卷得分显示患者的生活自理程度在经过深刺夹脊穴治疗后显著提高（P＜0.01）。部分患者经一次深刺夹脊穴治疗腰背痛症状即有明显改善。结论1深刺夹脊穴能明显改善腰背痛患者的疼痛症状。2深刺夹脊穴较之传统方法针刺夹脊穴对于治疗腰背痛效果更为显著。3深刺夹脊穴对于腰背痛是既行之安全又显著起效的治疗方法。-I-华北理工大学硕士学位论文图2幅；表8个；参59篇。关键词：夹脊穴；深刺；腰背痛分类