ctrp5与冠脉药物洗脱支架术后再狭窄的相关临床研究

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201200332宁夏医科大学硕士专业学位论文CTRP5与冠脉药物洗脱支架术后再狭窄的相关临床研究TheclinicalstudyonrelationshipofCTRP5withrestenosisaftercoronarydrug-elutingstentimplantation学位申请人：潘春仰指导教师：邱建平教授申请学位类别：医学专业领域名称：内科学研究方向：冠心病诊断与治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年四月I宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisfor

2、ApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheclinicalstudyonrelationshipofCTRP5withrestenosisaftercoronarydrug-elutingstentimplantationStudent’sName:PanChunyangSupervisor：ProfessorQiuJianpingII宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要SubjectCategory:MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:Diagnosisandtreatment

3、ofCHDCollege:ClinicalDepartmentCompletionDate:April2015CTRP5与冠脉药物洗脱支架术后再狭窄的相关临床研究摘要目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)表达水平与冠状动脉（冠脉）药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法入选2010年9月至2014年9月连续258例雷帕霉素支架术后至少1年冠脉造影复查确诊为ISR患者（ISR组），并选择同期262例年龄和性别匹配但无ISR患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中CTRP5的水平，同时比较两组的临床特征（吸烟、高

4、血压、糖尿病、高脂血症、以往心肌梗死史）、生化指标（Hs-CRP、肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、胱抑素C）、术后用药（β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药、降糖药）、超声心动图指标（左室EF、EDV、ESV）及冠脉介入治疗特征（支架长度、支架数量、支架直径、病变血管数、病变血管部位等），采用多因素Logistic回归分析，测定与ISRIII宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要相关的因素。结果与对照组相比，ISR组以往心肌梗死史、糖尿病和吸烟多见，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖

5、化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B水平显著增高，但左室射血分数减低（P均<0.05）。尽管两组冠脉病变支数和支架植入部位无显著差异，但ISR组支架直径较小、长度较长，分叉病变多见（P<0.05）。ISR组CTRP5水平明显高于对照组（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，血清CTRP5、以往心肌梗死史、糖尿病、吸烟、hs-CRP、LDL-C、支架长度是ISR的独立危险因素,而支架直径、左室射血分数与ISR呈负相关。结论雷帕霉素药物洗脱支架术后，ISR的发生与多个临床和冠脉病变或介入因素相关，血清CTRP5水平增高可能是药物洗脱支架内再

6、狭窄独立预测指标，有效控制冠心病危险因素、改善左心室功能，对预防ISR具有重要的作用，特别是小血管、长支架和分叉病变患者。关键词CTRP5，冠脉介入治疗，药物洗脱支架，再狭窄IV宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要TheclinicalstudyonrelationshipofCTRP5withrestenosisaftercoronarydrug-elutingstentimplantationABSTRACTObjectiveToinvestigatetherelationshipofserumC1q/TNF-relatedprotein5(CTRP5)wi

7、thcoronaryarteryrestenosisafterdrug-elutingstent(DES)basedpercutaneouscoronaryintervention(PCI).MethodsClinicalcharacteristics,biochemicalmeasurements,medicaltreatments,leftventricularejectionfraction(LVEF),serumCTRP5andcoronaryinterventionalfeatureswereassessedin258consecutivepatient

8、swith