冠脉介入术后再狭窄药物治疗的临床疗效评价

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1、冠脉介入术后再狭窄药物治疗的临床疗效评价【摘要】目的探讨普罗布考联合丹参滴丸防治冠脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法2010年9月至2012年9月期间，本院诊治的70例冠状动脉支架植入术患者，随机将其分为对照组（丹参滴丸）和观察组（普罗布考联合丹参滴丸），治疗6个月，对两组冠脉造影情况、术后再狭窄率、不良反应，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组明显改善冠脉造影指标，显著降低术后再狭窄率，P<005,差异有统计学意义，治疗期间两组都没有明显不良反应。结论普罗布考联合丹参滴丸能够有效防治冠脉介入术后再狭窄，改善患者的预后

2、质量，值得临床推广。【关键词】冠脉介入术；术后再狭窄；疗效经皮冠状动脉腔内成形术（PCTA）作为目前冠脉血运重建的最有效的治疗方法，被广泛应用于冠心病的治疗中，其术后再狭窄的发生率相对较高，一定程度上影响了PCTA治疗的临床效果［1］。本研究中，2010年9月至2012年9月期间，安阳市铁路医院诊治的冠状动脉支架植入术患者，术后给予普罗布考联合丹参滴丸治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。1资料与方法11一般资料2010年9月至2012年9月期间，本院诊治的70例冠状动脉支架植入术患者，随机将其分为对照组（丹参滴

3、丸）和观察组（普罗布考联合丹参滴丸），每组各35例。35例对照组患者中，男性患者25例,女性患者10例，年龄390〜730岁，平均年龄（520±52）岁；35例观察组患者屮，男性患者24例，女性患者11例，年龄400〜730岁，平均年龄（525±50）岁。在性别、年龄方面，两组没有明显差异，具有可比性。12治疗方法对照组在术后口服丹参滴丸，10丸/次，3次/d,治疗6个月；观察组在对照组基础上，加服普罗布考，2片/次，2次/d,治疗6个月。13观察指标对两组冠脉造影情况（病变最小内径、晚期内径丢失、晚期丢失指数、管腔面积

4、净获得）、术后再狭窄率、不良反应，进行观察和比较。14统计学方法所有数据采用SPSS170统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数土标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<005,差异冇统计学意义。2结果21两组冠脉造影检查结果比较与对照组相比，观察组最小内径明显增大，晚期内径丢失明显减少，晚期丢失指数显著降低，管腔面积净获得明显升高，P<005,差异有统计学意义，充分说明使用普罗布考联合丹参滴丸治疗可明显改善冠脉造影指标，详细结果见表1。22两组术后再狭窄率比较与对照组相比，观察组显著

5、降低术后再狭窄率，P<005,差异有统计学意义，详细结果见表2。23两组不良反应比较治疗期间，两组都没有出现明显不良反应。3讨论冠脉内支架置入术造成血管壁的急性损伤，以及支架对血管壁的牵拉作用，导致血管内皮细胞出现炎症反应，导致冠状动脉血管平滑肌细胞增生，内膜增厚，最终导致术后再狭窄［2］。冠状动脉造影是冠脉介入术后评价临床疗效的可靠指作者单位：455000河南省安阳市铁路医院标，本研究中，与对照组相比，观察组术后再狭窄率显著降低，结果表明普罗布考联合丹参滴丸对冠脉支架植入术后再狭窄具有防治作用，并•且比单独给药的预防治

6、疗效果更佳，两者发挥协同作用。普罗布考最初作为降脂药物、抗动脉粥样硕化药物应用于临床，但其疗效不够理想，没有被广泛应用，近年来，临床研究发现，普罗布考具有较强抗冠脉介入术后再狭窄作用，可能与其抑制血管成形术后内膜增生，抑制血管平滑肌细胞增殖有关。复方丹参滴丸是丹参制剂的代表药物，组方屮含冇三期皂昔、丹参素等有效成分，通过抗氧化、清除氧自由基，抑制冠状动脉损伤后血管平滑肌增殖，保护血管内皮功能等作用，发挥对冠脉内支架置入术后再狭窄的预防作用。本研究中，与对照组相比，观察组最小内径明显增大，晚期内径丢失明显减少，晚期丢失指数

7、显著降低，管腔面积净获得明显升高，P<005,表明普罗布考联合丹参滴丸在防治冠脉内支架置入术后再狭窄方面，通过作用于术后再狭窄的不同环节，发挥协同作用。冠脉介入术后再狭窄一直是冠脉介入术临床广泛应用的限制因素，但是术后再狭窄的发病机制还不是很清楚，目前主要通过术后应用笏物，预防冠脉支架植入术后再狭窄的发生［3］。普罗布考联合丹参滴丸预防冠脉内支架植入术后再狭窄的治疗成本不高，易于被基层医院患者所接受，被广泛应用于冠脉介入术后预防再狭窄治疗中，并得到了普遍认可。总而言之，普罗布考联合丹参滴丸能够有效防治冠脉介入术后再狭窄，

8、改善患者的预后质量，值得临床推广。参考文献[1]苏华科•冠脉介入术后再狭窄笏物治疗的临床研究进展.西部医学，2010,22(1)：155.[2]刘刚冠脉介入后术后再狭窄临床治疗分析.中国实用医药，2011,6(25)：115.[3]袁志敏•经皮冠脉介入术后口服大剂量与小剂量泼尼松预防再狭窄疗效与安全性比较•心血管病学