70例脑脓肿临床分析

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1、分类号：：单位代码密级学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：例脑脓肿临床分析英文论文题目：申请人姓名：吕骏晖指导教师：陈高主任医师专业学位类别：临床医学专业学位领域：神经外科所在学院：医辦论文提交日期年月70例脑脓肿临床分析论文作者签名指导教师签名：论文评阅人祝向东主任医师浙江大学医学院附属第二医院评阅人王林副主任医师浙江大学医学院附属第二医院评阅人杜杭根主任医师浙江中医药大学附属第二医院答辩委员会主席张建民教授浙江大学医学院附属第二医院委员刘伟国教授浙江大学医学院附属第二医院委员朱永坚主

2、任医师浙江大学医学院附属第二医院委员俞文华主任医师杭州市第一人民医院委员王卫民主任医师杭州市第二人民医院答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保

3、留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被査阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期：年、月）声：年广月”曰签字曰期浙江大学硕士学位论文致谢致谢转眼间七年大学生活即将结束，站在毕业的门槛上回首往昔，奋斗和辛劳成为丝丝记忆，甜美和欢笑也都尘埃落定。值此毕业论文完成之际，我谨向所有关心、爱护、帮助我的人们表示最诚挚的感谢与最美好的祝愿。“饮其

4、流时思其源，成吾学时念吾师。首先感谢我的导师陈高教授，他渊博的专业知识、严谨的治学态度、敏锐的科学洞察力、精益求精的工作作风和对医学的奉献精神给我留下了刻骨铭心的印象，这些将成为我献身医学事业的持久动力。导师诲人不倦的高尚师德，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。在此，向导师致以深深的敬意和表达最诚挚的感谢！同时我要感谢在百忙之中参与我学位论文评阅和答辩的各位专家、教授，对论文提出了宝贵的意见。衷心感谢浙医二院神经外科二、三病区祝向东主任、王林副主任、柳夫义副主任、陈景森副主任、应广宇主治医

5、师、李立主治医师、严锋医师、谷驰医师等在我研究生学习期间给予我亳无保留地教诲和不厌其烦地指导。感谢从大学开始一直陪伴我们给予我们关怀的班主任张庆鸿老师，感谢三位室友七年的和谐相处，还有许许多多在生活上帮助过我的同学和朋友，谢谢你们。最后要衷心感谢我的家人，他们期待的目光、未来的责任和时时可以寻求的慰藉，是我不断进取的力量源泉。是他们的支持与理解使我有足够的勇气和信心克服人生道路上各种挫折与坎坷，他们永远是我最坚强的后盾！吕骏晖年月曰浙江大学硕士学位论文屮文摘要例脑脓肿临床分析浙江大学医学院神经外科

6、学硕士研究生吕骏晖导师陈高教授中文摘要分析脑脓肿的感染机制、临床表现、影像学特点，探讨分析脑脓肿的典型性和不典型性，对治疗干预时机的把握以及不同治疗方式对住院时间、预后的影响为临床工作在诊断和治疗上提供依据及经验。方法回顾性分析浙二医院自年月至年月收治的例脑脓肿患者临床资料，对流行病学、发病机制、部位、临床特征、脑脊液、影像学表现结合国内外文献进行总结分析，统计分析不同治疗方式对住院时间、预后的影响，根据自定的典型性分组纳入标准，分为典型组与不典型组，统计分析典型性与否对治疗干预时机及住院时间、预

7、后等影响。结果例患者中，男例，女例，男性多于女性。隐源性脑脓肿例，其次是颅脑外伤及神经外科术后例，耳源性例，血源性例，免疫功能低下例。脓肿位置：耳源性脑脓肿均位于同侧颞叶和小脑半球，颅脑外伤及神经外科术后均位于术区及毗邻位置。浙江大学硕士学位论文屮文摘要临床表现主要为头痛例（发热例（恶性呕吐例（局灶性症状例（意识障碍例（颈抵抗例（癫痫例，头痛、发热和局灶性症状三联症例（。例病例例行腰穿脑脊液检查，例提示感染，其中例淋巴细胞为主，脑脊液涂片及培养均阴性。例未提示感染征象。增强序列均表现为在和上高信号

8、，序列低信号，增强上环形强化，行增强序列共例，均表现典型，无误诊。未行共例，误诊例，术前诊断为胶质瘤。单纯抗生素治疗例，穿刺抽脓术例，穿刺引流术例，开颅全切例，脑脓肿破入脑室行脑室外引流例。开颅全切组住院时间为（±天，穿刺吸引术组住院时间（±天，，具有显著性差异，开颅全切组评分为（±分，穿刺吸引术组评分为（土分，无显著性差异；单纯抗生素治疗组住院时间（±天，手术治疗（±天〉无显著性差异，单纯抗生素治疗组评分（±分，手术治疗（±分，，无显著性差异。根据自定的典型性分组纳入标准，共计不