460nm蓝光照射对烧伤后期残余创面的临床观察

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1、中图分类号：R644论文编号：HBLG2015-299UDC：616密级：公开硕士学位论文460nm蓝光照射对烧伤后期残余创面的临床观察作者姓名：刘铁成学科名称：外科学研究方向：慢性创面的综合防治学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月8日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：徐刚单位：华北理工大学附属唐山工人医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2015年6月11日答辩委员会主席：王志强关键词：蓝光；残余创面；烧伤；创面愈合唐山华北理工大学2015年6月ClinicalObservationofResidualBurnWoundswithBlu

2、eLight(460nm)DissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyLiuTiecheng(Surgery)Supervisor:XuGangJune,2015木人郑mjtr明：所里交的论文足我个人在导•师指导下进行的研究」.:作及収得的研究成采。尽我所知，除了文屮特别加以标注和致谢的地方外，论文中不tiAit:他人已经发农或撰写的研究成果，也不ti穴为获

3、得平北理:丨::人f以外其他教rr机构的学位或证书所使用过的材料。与我卞1.1:作的m忐对本研究所做的任何贡献均已作论文屮做丫明确的说明并表示丫谢意。论文作片签名#1許A卜丨期：年6斤,,丨丨关于论文使用授权的说明木人完汆/解平北观工人$打关保留、使川学位论文的规记，即：已获7:位的研究t必须按v校规定提交7:位论文，学校介权保留、送交沦文的M印件，允许论义〜被忾阅和仍阅；7:校n丨以将学位论文的伞部成部分内容采州影印、缩印或编入行关数据库进行公开、检索和交流C?作者及$师M意论文公开及N丨:交流的时间：□fl授予学位之II起；□f-i年I]丨1起作者签名：A

4、i長巧导师签名

5、：签？Ml期：料月什I签字L丨期jotHnII摘要摘要目的通过比较实验组（460nm蓝光照射）和对照组（未接受光照）创面回缩率和创面分泌物细菌培养阳性率的差异，初步评价460nm蓝光在烧伤后期残余创面治疗中的应用价值。方法选择2014年01月～2014年12月唐山工人医院烧伤整形一科收治，资料完整的患者30例。所有患者残余创面总面积小于10%TBSA，每个患者选择2处共60处烧伤后期残余创面，入组标准：伤后8周（手术后或未手术）未愈合的创面，每个患者选择2处，创面面积、肉芽状况、所处解剖部位大体相当，2处创面可分离距离不小于50厘米，单个创面面积不超过20cm2。排除标准：无

6、严重全身性感染，无急性代谢紊乱，无糖尿病，无严重的心、肺、肝、肾及造血系统合并症，无妊娠及哺乳期妇女，无依从性差及不能完成疗程的患者，无瘢痕溃疡患者。采用同体对照的实验方法，以抽签的方式决定入组：按2处创面所处的相对位置（上、下或左、右）做签，被抽到的纳入实验组。两组分别采用不同的治疗方法治疗。其中实验组用460nm蓝光照射10分钟，1/日，连续28天，照射距离约10厘米，此时蓝光辐射度为60mW/cm2。两组患者均于实验初始、7天、14天和28天，应用数码相机平行于创面照相（创面旁放置标尺），用IamgeJ图像分析软件测量各时相点创面面积，计算出后续各时相点未愈创面面积，并

7、计算创面回缩率。创面回缩率＝（原始创面面积－未愈合创面面积）/原始创面面积×100%；于初始、7天、21天留取创面分泌物送本院细菌室行细菌培养及药敏，计数培养阳性的菌株，比较分泌物细菌培养阳性率。细菌培养阳性率＝（细菌培养阳性致病菌株数/送检标本数）×100%。对比观察实验组与对照组的创面回缩率、细菌培养阳性率指标。应用SPSS17.0统计软件分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示。计量资料两组间比较采用配对t检验，小样本计数资料进行F检验，P＜0.05为差别具有统计学意义。结果实验组与对照组在烧伤后期残余创面治疗上，实验组的创面回缩率优于对照组，差别有统计学意义（P＜0

8、.05）；总体的创面分泌物细菌培养阳性率，实验组低于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论应用460nm蓝光照射治疗烧伤后期残余创面，可加快创面的愈合，减少细菌定植，且蓝光价格低廉，安全性好，可作为安全有效的治疗烧伤后期残余创面的方法。-I-华北理工大学硕士学位论文图0幅；表4个；参88篇。关键词：残余创面，蓝光，烧伤，创面回缩率分类号：R644-II-摘要AbstractObjectivesThroughthecomparisonofwoundcontractionrateandthebact