2型糖尿病周围神经病变患者血小板膜糖蛋白的表达

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1、授予单位代码10089学号或申请号13240K鈐(E科大迳HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位2型糖尿病周围神经病变患者血小板膜糖蛋白的表达学位申请人：张鸿雁导师：张松筠教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否

2、则，承担相应法律责任。研究生签名导师签章二级学院领导盖章：丨為…年_r月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名：甙鸪而L导师签章：厂年月2^日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4英文缩写……………………………………………………………………8研究论文2型糖尿病周围神经病变患者血小板膜糖蛋白的表达前言………

3、……………………………………………………………9材料与方法……………………………………………………………10结果……………………………………………………………………15附图……………………………………………………………………18附表……………………………………………………………………29讨论……………………………………………………………………32结论……………………………………………………………………35参考文献………………………………………………………………36综述糖尿病周围神经病变发病机制之探讨……………………………39致谢…………………………………………………………………………5

4、6个人简历……………………………………………………………………57中文摘要2型糖尿病周围神经病变患者血小板膜糖蛋白的表达摘要目的：通过应用流式细胞术（flowcytometry，FCM）检测2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）无并发症患者组（DM组）、2型糖尿病单纯并发糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）患者组（DPN组）和正常人群对照组（NC组）的血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）。即检测能反映血小板活化程度、可以预测微循环血栓形成风险的血小板膜GP：CD41、CD36、CD63、CD62P

5、的阳性表达情况，分析比较三组人群中四种血小板膜GP的阳性表达的差异性，预测血小板黏附聚集，终致DPN，为DPN的预防和治疗提供更多依据。方法：选择我院2014-1-1至2014-12-31期间健康体检人群50例作为NC组，同期住院的2型糖尿病无并发症患者50例为DM组、2型糖尿病单纯并发糖尿病周围神经病变患者50例为DPN组。用FCM测定上述三组人群血小板膜GP：CD41、CD36、CD63、CD62P的阳性表达水平；同时利用多伦多临床评分系统（TCSS）评分表评定DPN程度；测定血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白（mALB）、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（

6、PDW）、平均血小板体积（MPV）、大血小板比率（P-LCR）、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)；所有糖尿病患者均行神经电生理检查，即用肌电图仪测定双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓肠神经、腓总神经的感觉及运动神经传导。本研究所测数据以XS表示，均进行正态性、方差齐性检验，组间差异应用SPSS13.0版软件进行单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果：1血小板膜GP在NC组、DM组、DPN组各组的阳性表达率：1.1血小板膜GPCD41在各组的阳性表达率分别为：97.44±3.40%、97.16±2.45%、97.17±3.16%，在三组间的阳性表达率无统计学差

7、异，P＞0.05，F=0.137。1.2血小板膜GPCD36在各组间的阳性表达率分别为：92.35±4.52%、94.08±3.87%、95.43±1.73%，三组间有统计学差异，P＜0.05，F=9.308。1中文摘要NC组与DM组、NC组与DPN组间有统计学差异，P＜0.05；DM组与DPN组间无统计学差异，P＞0.05。1.3血小板膜GPCD63在各组间的阳性表达率分别为：2.61±0.90%、4.24±2.91%、7.65±3.79%，