129例新生儿重度高胆红素血症临床分析与随访

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1、負广函(I科大嗲J/GuangxiMedicalUniversity学号：200890153硕士学位论文129例新生儿重度高胆红素血症临床分析与随访庞永宁导师姓名：钟丹妮专业名称：儿科学申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：陈玉君答辩委员会委员：温志红杜华蓝丹单庆文二•一五年五月个人简历基本情况：姓名：庞永宁性别：男民族：壮族出生年月：1988年4月籍贯：广西钦州政治面貌：共青团员学习工作经历：起止时间所在院校学历学位职称2008.09至2013.06广西医科大学本科/学士学生2013.07至2015.06广西医科大学研究生/硕士学生研究生期间临床工

2、作经历：起止时间单位职称2013.08.01-2013.11.30广西医科大学第一附属医院新生儿病区实习医师2013.12.01-2014.01.31广西医科大学第一附属医院PICU实习医师2014.02.01-2014.03.31广西医科大学第一附属医院儿科一病区实习医师2014.04.01-2014.05.31广西医科大学第一附属医院儿科西院病区实习医师2014.06.01-2014.07.31广西医科大学第一附属医院儿科三病区实习医师2014.08.01-2014.09.30广西医科大学第一附属医院儿科二病区实习医师2014.10.01-201

3、4.11.30广西医科大学第一附属医院新生儿病区实习医师2014.12.01-2014.12.31广西医科大学第一附属医院心电诊断科实习医师2015.01.01-2015.01.31广西医科大学第一附属医院超声科实习医师2015.03.01-2015.03.31广西医科大学第一附属医院放射学科实习医师2015.04.01-2015.04.30广西医科大学第一附属医院儿科教研室实习医师129例新生儿重度高胆红素血症临床分析与随访硕士学位论文目录一、论文1.中文摘要……………………………………………………………………12.英文摘要………………………………

4、……………………………………33.前言…………………………………………………………………………54.资料与方法…………………………………………………………………65.结果…………………………………………………………………………86.讨论…………………………………………………………………………147.结论…………………………………………………………………………218.参考文献……………………………………………………………………229.附录…………………………………………………………………………28二、综述1.综述正文………………………………………………

5、……………………292.参考文献……………………………………………………………………38三、致谢………………………………………………………………………43129例新生儿重度高胆红素血症临床分析与随访硕士学位论文129例新生儿重度高胆红素血症临床分析与随访摘要目的：探讨新生儿重度高胆红素血症的临床特点及其随访结局，为更好的做好新生儿重度高胆红素血症的防治、改善预后提供临床依据。方法：收集2013年7月至2014年12月我院新生儿科收治的重度高胆红素血症新生儿的病因、高危因素、辅助检查及随访结果等资料，将入选对象分成胆红素脑病组与非胆红素脑病组、后遗症组

6、与无后遗症组进行回顾性分析。结果：(1)纳入新生儿重度高胆红素血症129例，男女比率为1.80:1，其中胆红素脑病30例；胆红素脑病组平均出生体重低于非胆红素脑病组，而早产儿比例高于非胆红素脑病组(P<0.05)。(2)129例重度高胆红素血症常见病因是G6PD缺乏67例(51.9%)，病因不明42例(32.6%)，感染24例(18.6%)，ABO血型不合23例(17.8%),其中33例(25.6%)为多病因。(3)胆红素脑病组平均TSB峰值及B/A值均高于非胆红素脑病组(P<0.05)。(4)63例患儿新生儿期行BAEP检查，16例听力损害，其中9

7、例重度或极重度听力损害康复后7例好转。BAEP异常组平均TSB峰值及B/A值均高于正常组(P<0.05)。(5)在行MRI检查的患儿中，22例胆红素脑病14例(63.6%)出现苍白球T1WI高信号，52例非胆红素脑病30例(57.7%)出现苍白球T1WI高信号。(6)随访101例，36例出现后遗症。后遗症组平均出生体重低于无后遗症组，而早产儿比例、平均TSB峰值及B/A值均高于无后遗症组(P<0.05)。8例肌张力增高为主的中枢性协调障碍与2例脑瘫患儿行综合康复治疗后明显好转，其中4例中枢性协调障碍在1岁内赶上同龄儿。1129例新生儿重度高胆红素血症

8、临床分析与随访硕士学位论文结论：(1)早产儿、出生体重低的重度高胆红素血症新生儿更容易发生胆红素脑病及后遗症