附子理中汤加味保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察

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1、学位论文附子理中巧加巧保留灌肠治疗脏督阳虚型演療性结肠炎的临巧观察Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆ化６ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＵｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓｏｆｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙＹａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｂｙＦｕｚｉＬｉｚｈｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａ解秀翠指导教师姓名：张怡教授申请学位级别：硕±学位专业名称；中医内科学（脾胃病）论文提交时间：２０１５年４月论文答辩

2、时间；２０１５年５月二０—五年五月成都中医药大学硕±研巧生学位论文中文摘要目的：观察附子理中汤加味保留灌肠对轻中度脾肾阳虚型溃瘍性结肠炎患者的临床症巧、黏膜病变、生活质量、安全性及半年复发率的影响，评价其临床疗效。２０－方法：选择１２年１０月２０１４年０５月就诊于成都中医葫大学附属医院消化科口诊和住院部的符合纳入标准的溃瘍性结肠炎患者３５例。给予附子理中汤加味保留灌肠，每晩１化巧日后隔日１化疗程３个月，对有效病例随访６个月。分别采用改良的Ｍａｙｏ评分系统对治疗前后疾病

3、活动度进斤评分，采用修正的Ｂａｒｏｎ评分标准对治疗前后肠镜下的黏膜病变进行评分，义用ＩＢＤＱ量表对治疗前后的生活质量进行评分。运用ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行统计分析，对比治疗前后疾病活动度积分、证候巧、分黏膜病变积分、生活质量积分的差异，同时观察６个月的复发情况。结果１６ｏ：①对例复查了肠镜的患者进行治疗前后的Ｍａｙ评分，临床有效率为８７．５０％，治巧后Ｍａｙｏ评分较治疗前明显降低，具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；②治疗前后中医各主要症状积分、主症积分、次症积分及积分和比较（Ｐ

4、＜〇．０５），均具有统计学差异，总有效率９０．６３％１６ｎ；③对例复查了肠镜的患者进行治疗前后修正的Ｂａｒｏ评分，治疗后黏膜病变改善较治疗前有显著性差异（Ｐ＜〇．０１）；④ＩＢＤＱ量表评分，治疗前后肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能积分及积分和比较（Ｐ〈〇．０１），均具有，治疗后生活质量较治疗前明思改善随访６个月复发率为１４．２９％统汁学差异，；⑤ｗ明显低于目前美沙拉嗦肠溶片治疗ＵＣ后半年内复发率２２．２２％；⑥治疗及随访期间巧未见不良反应。结论：①附子理中汤加味保

5、留灌肠能够明显减轻轻中度脾胥阳虚型溃嫁性结肠炎患者的临床症状，降低疾病活动度，促进肠道黏膜修复，改善患者生活质量，未见不良反应，治疗安全有效。②Ｗ溫肾健脾立法姐成的附子理中汤加味能降低溃瘍性结麻炎的半年复发率。关键词：溃瘍性结肠炎；附子理中汤加味；脾肾阳虚型；保留灌肠；临床观察１成都中医药大学硕±研巧生学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｒＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｔｅｎｔｉｏｎｅｎｅｍａｏｆＦｕｚｉＬｉｚｈｏｎｊ

6、ｇ－ｎｄＫ－ＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｉｎｇＳｐｌｅｅｎＹａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｉｄｎｅＹａｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｓｎｄｒｏｍｅｏｆｙｇｙｙ－－ｍｏｄｗｍｉｌｄｔｏｅｒａｔｅＵｌｃｒｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓｉｎａｔｉｅｎｔｓｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｏｍｓｔｈｅｍｕｃｏ化ｌｅｓｉｏｎ，，ｐｙｍｐｌｉ拓ｑｕａｌｉｔｙ，ｓａｆｅｔｙ，ａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅｈａｌｆｙｅａｒｒｅｌａｐ化ｒａｔｅ，ｅｖａｌｕａｔｉｎ

7、ｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ；Ｔｈｅ３５ｃａｓｅｓｏｆａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｏｓｔａｎｄａｒｄｏｆ山ｅｅｒａｔｉｖｅＣＯ化ｉｓｗｈｏｖｉｓｉｔｅｄｐｄｉｇｅｓｔｉｖｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｕｔｐａｔｉｅｎｔａｎｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｏｆＣｈｅｎｇｄｕｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄ－ｒｅｎｅｎｅｍａｏｉｃｉｎｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ１０２０１２０５２０１４．Ｇｉｖｉ

8、ｎｔｅｎｔｉｏｆＦｕｚｉＬｉｚｈｏｎ，，ｇｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｃｅａｎｉｇｈｔ，ｏｎｃｅｅｖｅｒｙｔｗｏｄａｙｓ１５ｄａｙｓｌａｔｅｒｃｉｎｃｅｃｕｔｉｖｅｌｙ拓ｒ３ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｅｆｅｃｔｉｖｅｃａｓｅｓｗｅｒｅ化ｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ６ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｏｄｅｔｅｃｔｄｉ化ａｓｅａｃｔｉｖｉｔＳＣＯ。ｙ