通督解痉法配合牵伸康复技术对梗塞后肌痉挛患者的脑功能变化研究

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1、学位论文通督解痊法配合奉伸康复技术对梗塞后肌症季患者的脑功能变化研究Ｔｈｅｃｈａｎｅｓｏｆｂｒａｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｍｕｓｃｌｅｇｐｓａｓｍｂｔｏｎｄｕｓａｓｍｏｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｔｈｅｄｒａｆｔｉｎｇｐｙｇｐｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ涂永梅指导教师姓名：胡卡明主任医师申请学位级别：硕古专业名称；针灸推拿学论文提交时间；２０巧年５月论文答辩时间；２０巧年Ｓ月二〇—五年五

2、月成都中医巧大学巧击学征论义中文摘要目的ＢＯＬＤ－ＭＲＩ：运用血氧水平依赖性磁共振成像（）技术，观察试验组在通督解痊法配合牵伸康复技术治疗４周后与治疗前的脑区激活变化，实验沮治疗前后脑区激活变化与对照组治疗前后脑区激活变化之间的差异，探讨通督解疫法一配合牵伸康复技术对梗塞后肢体疫李患者的脑区响应特点，为进步研巧针刺结合康复治疗梗塞后肌痊李的中枢作用机制提供有意义的线索。方法：本研究将符合纳入标准的病人随机分为试验组１７例和对照组１６例，试验组采用通督解疫结合

3、牵伸康复治疗；对照姐运用单纯的牵伸康复治疗。在治疗－ｆＭＲＩ扫描前、治疗４周后两组均在任务刺激下进行ＢＯＬＤ，将收集的脑内信号经格式转化后，进行预处理和分析，并转换为Ｔａｌａｉｒａｃｈ坐标，运用ＴａｌａｉｒａｃｈＣｌｉｅｎｔ软件将坐标与人体大脑的标准解剖位置对应，得到相关的脑激活区域及相应的布罗德曼分区信息，生成脑激活区图像。结黑１．试验组脑区激活情况（１）治疗前，试验组在电针结合康复运动的任务刺激下，可见海马、海马旁回、颠中回等脑区的激活，；经４周的通督解痊

4、法配合牵伸康复治疗后试验组在相同任务刺激下主要激活了中央前回、、顶下小叶中央后回及辅助运动区等区域。（２）试验姐治疗４周后与治疗前的脑区激活差异主要表现在顶下小叶、顶叶皮层、中央前回、巧级运动皮层、辅助运动区及中央后回等脑区。２．试验组治疗前后脑区激活变化与对照组治疗前后脑区激活变化之间的差异情况试验组治疗前后脑区激活变化与对照组治疗前后脑区激活变化之间的差异主要表现在额下回、Ｈ角部、岛叶、尾状核、顶下小叶、中央前回等区域的不同。结论：－１、通过ＢＯＬＤｆ

5、ＭＲＩ，试验组治疗后较治疗前的脑区激活差异表现在中央前回等脑激活区，该些区域与感觉、运动功能密切相关，为通督解疫法配合牵伸技Ｉ遺去保臣法Ｅ合牵伸度复技术对表塞后化撞东患者巧脑功巧吏化讶巧术改善梗塞后肌疫挈状态的中枢原理提供了有意义的线索。２、通过试验狙治疗前后的脑功能变化，分析通督解痊针法配合牵伸康复治：针刺和牵伸康复运动通过深、浅感觉感受器疗梗塞后肌痊李的机制可能是，向中枢神经系统输入感觉冲动，促进中枢神经系统形成新的神经通路，实现脑区感觉与运动功能重组，从而

6、降低肌张为。３、治疗４周后，试验组治疗前后脑区激活变化与对照组治疗前后脑区激活变化之间的差异表现在额下回、尾状核等更广泛的脑区，说明针刺配合康复治疗一的康复治疗在脑部响应上具有明显的优越作用搜塞后肢体疫李较单。结合临床痊李疗效的评定结果一，说明了通督解痊法配合牵伸康复治疗较单的牵伸康复具有更明显的降低梗塞后肢体疫李的治疗作用。：通督解症法牵伸康复；脂梗塞；肢体症李；脑功能关键词；ｎ成都中医ＩＴ大学巧ｄｒ学位论文Ａｂｓｔｒａｃｔ＊ＡｉｍＡｔ－ｌｉｂｌｏ

7、ｏｄｏｘｅ打ｌｅｖｅｌｄｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｎ钓ｉｃｉｅｓｏｎａｎｃｅ；ｐｐｅｄｙｇｐｅｎｄｅｎｇＢＯＬＤ－ｔｉｍａｉｎｆＭＲＩｏｂｓｅｒｖｅ加ｌｅｂｒａｉｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｒｅａｃｈａｎｅｗｉｈｔｈｅｔｏｎｄｕｇｇ（），ｇｇｓｐａｓｍｏｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄａｎｄｄｒａｆｔｉｎｇｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｆｏｒｌｉｍｂｓａｓｍｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｇｙｐｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅ

8、ａｔｍｅｎｔａｎｄａｆｔｅｒ４ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｏｔｔｈｅｂｒａｉｎ，ｐｇａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｒｅａｏｆｔｏｎｇｄｕｓａｓｍｏｌｓｉｓｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｄｒａｆｔｉｎｔｅｃｈｎｏｌｏ，ｒｏｖｉｄｅｄｐｙｇｇｙｐｃｅｎｔｒａｌｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒａｃｕｕｎｃｔｕｒｅｗｉｔｈｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ１：ｏｔｒｅａｔｌｉｍｂｓａｓｍｏｆｐｐｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃ