辅助生殖技术妊娠结局和子代出生缺陷

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1、分类号：R71学校代码：10062密级：学号：2012602608硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：辅助生殖技术妊娠结局和子代出生缺陷TITLEThePregnancyOutcomesandOffspringBirthDefectsofAssistedReproductiveTechnology一级学科：临床医学二级学科：妇产科学论文作者：李娜指导教师：张云山教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R71学校代码：10062密级：学号：2012602608学位类别：

2、科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：辅助生殖技术妊娠结局和子代出生缺陷TITLEThePregnancyOutcomesandOffspringBirthDefectsofAssistedReproductiveTechnology一级学科：临床医学二级学科：妇产科学论文作者：李娜指导教师：张云山教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别

3、加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于

4、不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的回顾性分析辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology,ART）的妊娠结局及子代出生缺陷情况，探讨ART不同助孕方法对妊娠结局和子代出生缺陷的影响。方法选取2009年1月至2013年12月于天津市中心妇产科医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(包括新鲜胚胎移植和解冻胚胎移植）治疗并获得临床妊娠的全部周期，共5798个。通过病例回顾和随访了解其妊娠结局和子代出生缺陷情况，

5、对新鲜移植周期组和解冻移植周期组、新鲜周期常规体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）组和卵细胞质内单精子注射（intracytoplasmicsperminjection,ICSI）移植组的临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、引产率、早产率、剖宫产率、活产率、多胎分娩率、出生性别比、低体重儿比例、妊娠期并发症发生率和子代出生缺陷率等进行比较。同时分析多胎妊娠和高龄对妊娠结局和出生缺陷的影响。结果⑴解冻移植周期组临床妊娠率

6、、多胎妊娠率、流产率、早产率、剖宫产率、多胎分娩率、低体重儿比例和妊娠期并发症发生率高于新鲜移植周期组，而异位妊娠率低于新鲜移植周期组。⑵新鲜周期中ICSI-ET组的异位妊娠率和男性胎儿比例低于IVF-ET组。⑶多胎妊娠组早产率、剖宫产率、低体重儿比例、活产率和妊娠期并发症发生率高于单胎妊娠组，流产率和新生儿出生体重低于单胎妊娠组。⑷年龄≥35岁组流产率、畸形引产率和新生儿出生体重高于年龄＜35岁组，而临床妊娠率、多胎妊娠率、多胎分娩率和活产率低于年龄＜35岁组。⑸ART未增加子代发生出生缺陷的风险

7、。新鲜移植周期组和解冻移植周期I组子代出生缺陷率相似，新鲜周期中IVF-ET组和ICSI-ET组子代出生缺陷率也相似。结论⑴和新鲜胚胎移植相比，解冻胚胎移植可以提高临床妊娠率，降低异位妊娠率，但其发生多胎妊娠的风险增加。⑵ICSI技术未增加不良妊娠结局的发生风险，但ICSI出生男婴性别比低于IVF。⑶多胎妊娠和高龄是导致不良妊娠结局的重要因素。⑷ART总出生缺陷率与全国出生缺陷发生率相近。与常规IVF技术相比，ICSI和FET技术未使出生缺陷的发生风险增加。关键词：辅助生殖技术体外受精-胚胎移植卵细

8、胞质内单精子注射解冻胚胎移植妊娠结局出生缺陷IIAbstractObjectivePregnancyoutcomesandoffspringbirthdefectsofassistedreproductivetechnology（ART）wereretrospectivelyanalyzedtoevaluatetheeffectofdifferentARTonpregnancyoutcomesandoffspringbirthdefects.MethodsAll579