超声在乳腺癌早期诊断及术前tnm分期的应用价值研究

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1、分类号：R445.1学校代码：10392学科专业代码：105107学号：2121003349硕士学位论文超声在乳腺癌早期诊断及术前TNM分期的应用价值研究ValueofultrasonographyinearlydiagnosingandpreoperativeTNMstagingforbreastcancer学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：侯莹学科、专业：影像医学与核医学导师：何以敉教授研究起止日期：2014年9月至2015年4月答辩委员会主席：林礼务教授答辩日期：2015年

2、5月19日二○一五年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位论文目录中英文缩略词表………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………5前言……………………………………………………………………9材料与方法…………………………………...……………………….12结果.................................................................

3、.......................................17讨论…………………………………………………………………….25附图.......………………………………………………………………..33结论………………………………………………..…………………...36参考文献………………………………………………………….........37综述……………………………………….………....…………………41参考文献………………………………………………………….........48致谢…

4、…………………………………….………....…………………54福建医科大学硕士学位论文中英文缩略语对照表缩写英文中文DCISDuctalcarcinomainsitu导管原位癌MBCMicroinvasivebreastcarcinoma微浸润性癌IDCInvasiveductalcarcinoma浸润性导管癌1福建医科大学硕士学位论文超声在乳腺癌早期诊断及术前TNM分期的应用价值研究中文摘要目的对比分析乳腺导管原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）、微浸润性癌(Microinv

5、asivebreastcarcinoma,MBC）、浸润性导管癌（invasiveductalcarcinoma，IDC）的声像图表现，探讨三种类型乳腺癌各自声像图特征及其声像变化特点，归纳总结乳腺癌早期阶段的声像图特征，以提高早期诊断敏感度及准确度，同时探讨超声对乳腺癌浸润程度的判断价值；通过与术后病理对照，评价超声在IDC术前肿瘤TNM分期中的应用价值。方法从2010年1月至2014年9月在我院经病理证实的乳腺疾病患者3010例，根据本研究入选与剔除标准，随机选取乳腺癌患者436例（448个病灶）。

6、根据术后病理诊断结果分为3组：A组（导管原位癌）：DCIS75例（79个病灶）B组（微浸润性癌）：MBC101例（109个病灶）C组（浸润性导管癌）：IDC260例（260个病灶）根据病理组织学分级将上述3组再分为以下7组：A1组：低级别导管原位癌21例（21个病灶）A2组：中级别导管原位癌21例（22个病灶）A3组：高级别导管原位癌33例（36个病灶）B组：微浸润性癌101例（109个病灶）C1组：Ⅰ级浸润性导管癌24例（24个病灶）C2组：Ⅱ级浸润性导管癌136例（136个病灶）C3组：Ⅲ级浸润性导

7、管癌100例（100个病灶）分别从A、B、C三组中选出病灶最大径≤1cm的乳腺癌（以下称小乳癌）依次分为3组：Amin组：导管原位癌11例（11个病灶）2福建医科大学硕士学位论文Bmin组：微浸润性癌12例（12个病灶）Cmin组：浸润性导管癌13例（13个病灶）根据声像图表现，将448个病灶分为两型：肿块型与导管型。A组（导管原位癌）：75例肿块型57例（76.0%）（共61个病灶）导管型18例（24.0%）（共18个病灶）B组（微浸润性癌）：101例肿块型89例（88.1%）（共95个病灶）导管型1

8、2例（11.9%）（共14个病灶）C组（浸润性导管癌）：260例肿块型（100.0%）（共260个病灶）导管型（0例）对A、B、C三组乳腺癌及Amin、Bmin、Cmin三组小乳癌患者术前声像图进行回顾性分析,并与术后病理组织学进行分组对照，分析超声声像在A1组～C3组7组病灶中的分布情况，并绘制声像分布曲线图，探讨7组间的声像变化规律，归纳总结早期癌声像图的特征；并将超声对C组术前TNM分期与术后病理分期进行对照分析，评价超声对IDC患者